关于慢性胆蓝炎的引起因素和病发症状

      你好,胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化.还有部分病人是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵,胆囊,致病细菌主要是大肠杆菌,产气杆菌及绿脓杆菌等.若合并产气厌氧菌感染时,则会引起急性气肿性胆囊炎.一少部分的急性胆囊炎则是由于创伤,化学刺激所致.当严重创伤和大手术后,胆囊的收缩功能下降,胆汁淤滞,胆汁酸盐浓度增高,刺激胆囊粘膜致病,感染时,可有胰液返入胆囊而引起急性非结石性胆囊炎.急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
      （一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
      （二）手术疗法
      1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
      （三）饮食疗法
      胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗
      

      病情分析：
      胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
      指导意见：
      慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水；当继发感染,则演变为胆囊积脓.
      生活护理：
      建议积极到大型正规医疗机构就诊治疗观察为宜
      

      病情分析：
      现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症.其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常.
      1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失.
      2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症.
      3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症.
      指导意见：
      治疗总则
      1, 如慢性胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗.
      2,如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗.嘱病人平时低脂饮食,可口服消炎利胆片6片每日3次或33－50％硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗.
      3,如病人有急性发作,按急性胆囊炎处理（详见急性胆囊炎）.
      生活护理：
      慢性胆囊炎如能积极治疗,大部分患者的病情能够得到控制.部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低,可引起反复发作.少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者,可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生.
      
      以上是对“关于慢性胆蓝炎的引起因素和病发症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！