健康咨询描述: 心脏有杂音
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:彩超提示:室缺6mm 主动脉窦瘤 主动脉瓣轻-中度关闭不全
想得到怎样的帮助:我该怎么治疗?
病情分析:
本病多合并有室间隔缺损,此类病人常自幼发现心脏杂音,用力后突发心悸,气促,重者可出现休克.体检可见颈,面,颞,额动脉明显搏动,脉压差增大,周围血管征强阳性.胸骨旁连续性杂音,表浅,粗糙,均匀一致,与动脉导管未闭的连续性杂音不同.由于在胸骨左缘第3肋间处最响,往往掩盖了主动脉瓣关闭不全的舒张期叹息样杂音.超声心动图检查即可确诊,并可明确有否室间隔缺损及主动脉瓣关闭情况.
主动脉窦瘤突然破裂所产生的大量分流,可使病人很快进入充血性心力衰竭,少数病人可于破裂后几天甚至1天内死亡.内科治疗只能短暂的改善心脏功能,而手术修补是唯一有效的治疗手段.即使心衰较重也应积极准备尽早手术,不可保守等待.
指导意见:
手术包括精确修复破裂的主动脉窦壁,恢复主动脉壁的连续性,修补并存的室间隔缺损与恰当处理主动脉瓣关闭不全.手术径路取升主动脉根部与窦瘤破入心腔的联合切口,确保在直视下精确修补,防止扭曲或损伤主动脉瓣.剪开窦瘤时勿过度牵拉瘤囊,以免损伤主动脉瓣环,瓣叶和正常主动脉壁.修补窦瘤时,上缘要缝在主动脉壁上,下缘缝在主动脉瓣环上(黄白色的窦瘤基底与暗红色的心肌交界处).切勿缝在主动脉瓣叶上,防止出现主动脉瓣漏.
生活护理:
平时要多静下心来,不要轻易动怒
病情分析:
室缺6mm, 主动脉窦瘤 ,主动脉瓣轻-中度关闭不全是一种复杂的先心病.
指导意见:
手术是唯一有效的治疗方法.室缺采用Dcron补片修补,主动脉瓣可采用整形或主动脉瓣置换,同时主动脉及心腔双切口利于心肌保护.
生活护理:
建议您尽早治疗,以防进一步恶化.
温馨提示:
病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,饮食要以清淡为主,避免长时间体力劳动。
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