失眠及心脏病

      治疗失眠的方法很多,首先建议自我调整：养成按时睡觉的习惯,使人体的生物钟处在一个相对稳定和谐的状态,调节自己的情绪,部分情绪的波动也可以引起睡眠的障碍,调整自己的饮食,晚上临睡前不要用咖啡浓茶等提神的饮食物,以往很多人建议晚上可以适当的服用热牛奶,我个人认为牛奶是含脂肪比较高的东西,人体未必容易消化,这给睡眠中的胃造成了负担,另外中医讲“胃不和则卧不安”,因此不一定能促进睡眠,倒是记得以前有专家建议在临睡前切开橘子放在自己的床头（我个人认为也可以是其他水果）,我想这个和气味会减轻焦虑和抑郁,使精神放松,感觉好转的原因有关吧.如果上面的办法都使用过没有明显的改善睡眠,而且失眠又比较严重的话,就建议求助于药物了.药物简单的分中药和西药,现在大家已经普遍意识到西药安眠类药物的危害之大.所以以中医调理为佳：中医一般分型（痰,火,气,血虚,食滞,惊吓等等）根据个人情况配药,中医都是一人一药的,需要根据个人而已.一般均能彻底解决失眠的问题.

      病情分析：
      没有证据表明失眠和器质性心脏病之间的关系.
      二尖瓣,结构的任何部分（瓣叶,瓣环,腱索,乳头肌）异常均可致二尖瓣关闭不全.风湿性二尖瓣损害,感染性心内膜炎和二尖瓣脱垂是引起二尖瓣关闭不全的常见原因;瓣膜钙化,腱索断裂,乳头肌功能不全以及各种原因引起的左心室扩大,也可致二尖瓣返流
      是窦性心动过速还是阵发性心动过速?
      指导意见：
      看有没有下面的病史：
      1.风湿热史
      2.感染,发热史 持续发热并伴有心脏杂音应疑及感染性心内膜炎伴二尖瓣关闭不全.
      3.创伤史
      4.冠心病史
      二尖瓣关闭不全的病理生理改变主要累及左房,左室,最终累及右心.
      二尖瓣关闭不全时左房受血增多,左房扩大,左房压升高,继而肺淤血,肺动脉高压,最终右心衰竭.左房受血增多的同时,流入左室血量增多,久之左室扩大,继而左心衰竭.
      二尖瓣关闭不全时主动脉内接受的血压减少,导致体循环供血不足.就会出现你说的紫绀.
      建议血尿常规,电解质,生化全套,心脏超声心动图检查,负荷心电图以及24小时动态心电图检查.
      24小时动态心电图对心律失常有很好的诊断效果,能显示监测时间内的心搏总数,最快与最慢心率,平均心率.并能自动测出室上性或室性期前收缩以及室上性或室性心动过速.
      生活护理：
      积极寻找二尖瓣关闭不全的病因,针对病因治疗.注意休息,适量活动.
      看是哪种类型的心动过速.是窦性心动过速还是阵发性心动过速.
      窦性心动过速一般不需处理,主要是针对病因处理.部分患者可使用镇静药,可给地西泮2.5mg,口服,3/d.
      

      正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏,白天精神不振,学习与工作受到影响等表现.失眠常由心理,生理因素造成,最多见的为工作压力过大,社会竞争激烈,人际关系和家庭问题的处理不当,学习紧张及考试前的紧张,情绪焦虑抑郁的问题,酒类与药物的依赖,遭遇意外打击,亲人离丧,个人损失等.除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢兴奋剂,抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难.
       广义睡眠障碍又划分为两个亚类,一类称为睡眠障碍,包括失眠,过度嗜睡,醒觉与睡眠节律障碍.另一类称为异常睡眠,包括睡行症,夜惊症,梦魔症.
       例如：某中年男性,已婚,工程师.病前性格内向,敏感多疑,好强任性,沉默少语.由于是大专学历,较科室的其他人低,但又不甘落后,日以继夜的学习,工作.自担任科室领导后,心理压力更大,一年多来入睡困难,多梦易醒,易疲劳,常感头晕目眩,注意力不能集中,记忆力减退,心情烦躁,食欲下降,常腹泻,明显变瘦,渐感体力不足.长期服安眠药也不能维持3小时睡眠,次日昏昏沉沉,难以坚持工作.前来心理专科接受治疗,每周三次,经两周的治疗后患者恢复了工作.例如：某大学生,心情沉重,郁闷,对周围事物没有兴趣,对生活感到失望,对前途丧失信心,感受不到人生的乐趣,整天沉浸在苦闷之中.身体感觉不适,疲乏无力,没有食欲,严重失眠,记忆力减退,学习成绩明显下降.先在内科和神经科就诊,后转到心理专科诊治,经一个月的治疗后,消除抑郁,情绪稳定,睡眠良好,记忆力恢复,学习成绩上升.
       失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发,长期服药又会产生药物依赖性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采用心理疏导,催眠疗法,森田疗法,行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副作用,让病人心身得以康复.
      
      以上是对“失眠及心脏病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！