健康咨询描述:
主要症状:腹痛
发病时间:2008年
化验检查结果:胆囊管轻微扩张
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:腹痛是胆囊管扩张引起的吗
病情分析:
腹部肿块,腹痛和黄疸,被认为是胆管扩张症的经典三联症状.
指导意见:
你看一下,你是这种症状吗,如果只有腹痛的话,那原因就多了,轻微的胆管扩张症状可以不明显.
你腹痛的部位在什么位置,疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在.胃痛位于中上腹部.肝胆疾患疼痛位于右上腹.急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点.小肠绞痛位于脐周.结肠绞痛常位于下腹部.膀胱痛位于耻骨上部.急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症.
生活护理:
应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心里美萝卜,芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜,水果及带刺激性的葱,姜,蒜等调味品.
病情分析:
胆管扩张:腹部肿块,腹痛和黄疸,被认为是胆管扩张症的经典三联症状.腹块位于右上腹,在肋缘下,巨大者可占全右腹,肿块光滑,球形,可有明显的囊肿弹性感,当囊内充满胆汁时,可呈实体感,好似肿瘤.但常有体积大小改变,在感染,疼痛,黄疸发作期,肿块增大,症状缓解后肿块又可略为缩小.
小的胆管囊肿,由于位置很深,不易扪到.腹痛发生于上腹中部或右上腹部,疼痛的性质和程度不一,有时呈持续性胀痛,有时是绞痛,病者常取屈膝俯卧体位,并拒食以减轻症状.
腹痛发作提示胆道出口梗阻,共通管内压上升,胰液胆汁可以相互逆流,引起胆管炎或胰腺炎的症状,因而临床上常伴发热,有时也有噁心呕吐.
症状发作时常伴有血,尿淀粉酶值的增高.黄疸多为间歇性,常是幼儿的主要症状,黄疸的深度与胆道梗阻的程度有直接关系.轻者临床上可无黄疸,但随感染,疼痛出现以后,则可暂时出现黄疸,粪色变淡或灰白,尿色较深.以上症状均为间歇性.由于胆管远端出口不通畅,胰胆逆流可致临床症发作.当胆汁能顺利排流时,症状即减轻或消失.间隔发作时间长短不一,有些发作频繁,有些长期无症状
指导意见:
治疗主要是使用外壳手术治疗:
主要有1 外引流术
2 囊肿与肠道间内引流术
3 胆管扩张部切除胆道重建术
生活护理:
平时饮食方面注意少吃些油腻的食物.多做运动.生活规律.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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