气管炎的治疗和注意事项

      病情分析：
      急性支气管炎通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌
      指导意见：
      （一）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株.
      （二）祛痰,镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰,镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂,如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化.
      （三）解痉,平喘 常选用氨茶碱,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20－40mg/d.
      （四）气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.
      生活护理：
      冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时,易产生运动过敏症.大约有6%～8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏.老年人和妇女更易出现运动过敏反应.
      因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化,寒冷空气刺激皮肤,皮肤感受器传导到下丘脑,受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能,使体内组织胺,内啡肽分泌增加而诱发过敏症.
      冬季天气剧烈变化时,可暂停室外锻炼2～3天,改为室内活动；运动前要充分做好准备活动,以提高机体对寒冷的适应能力；锻炼时要掌握好运动量,一般不宜剧烈运动；锻炼前1～2小时最好不要进食,这有利于减少运动过敏症的发生.
      据专家介绍,居室内因采暖而闷热,空气流通不畅,内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因.因此医生建议,冬季居室不宜太热,空调,暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大.同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病.