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产后腿仍浮肿疼痛

女 | 42岁 2009-11-09 22:02:21 2人回复 来自

健康咨询描述: 产前存在下肢浮肿右腿酸疼,剖腹产后8天为什么存在这样症状

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:怎样恢复,请医生给予帮助

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吕会芳
吕会芳 菏泽高新区吕陵镇中心卫生院   医师 擅长: 月经不调,人工流产 宫颈糜烂 破腹产 顺产 帮助网友:2790称赞:1
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2009-11-10 10:40:47 我要投诉

      病情分析:
      产后出现浮肿是常见的,不用很紧张,给你介绍几种消肿方法
      指导意见:
      发汗消肿法
      发汗消肿法 ,《内经》称之为“开鬼门”.张仲景说 :“腰以上肿 ,当发汗乃愈.”所以 ,这种治疗方法 ,主要用于身体上半部肿 ,或先身体上半部肿而后肿及全身 ,并兼见恶寒恶风,发热等表证.在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,选用恰当的发汗方法.
      1.辛凉发汗风邪外伤皮毛 ,水邪阻滞肌肤 ,郁滞化热.症见肢体浮肿 ,恶寒发热 ,骨节疼痛 ,自汗出 ,口渴欲饮 ,小便黄赤 ,脉浮大或数.治以越婢加术汤加减 ,辛凉发表 ,疏风清热泄邪 ,兼以培土制水.麻黄 10g ,石膏 20g ,生姜10g ,甘草 10g ,大枣 4枚 ,焦白术 12g,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再煎其余各药.若兼见咳嗽 ,则加法半夏 10g,以降逆止咳.
      2.辛温发汗风水相激 ,郁于肌腠 ,肺失宣降.症见肢体浮肿 ,恶寒 ,无汗 ,脉浮等.治以香苏饮加减 ,发汗,解表,消肿.香附 10g ,紫苏10g ,陈皮 8g,甘草 6g ,葱白 6g ,生姜 6g.水煎数沸 ,去渣 ,不拘时服.若症见四肢浮肿,发热,恶寒,全身疼痛,发汗,脉浮而兼烦躁者 ,可以大青龙汤和减 ,辛温发汗 ,消肿除烦.麻黄 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生姜 10g ,大枣 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药同煎.
      3.助阳发汗风寒外束 ,水邪内停 ,正阳不足.症见肢体浮肿 ,骨节疼痛 ,汗出 ,恶风 ,脉沉.治以麻黄加附子汤加减 ,助阳发汗消肿.麻黄 10g ,制附子 10g ,炙甘草 6g ,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药煎服.
      利尿消肿法
      利尿消肿法 ,《内经》称之为“洁净府”.张仲景说 :“腰以下肿 ,当利小便”.所以这种治疗方法主要用于水肿侧重于身体下半部 ,或水肿先见于身体下半部而后肿及全身.在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,采用适当的利尿方法.
      1.化气利尿“膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气化则能出矣”.水结膀胱 ,气化不利.症见肢体浮肿 ,小便不利 ,恶寒发热 ,汗出而渴 ,脉浮.治以五苓散加减 ,化气利水.桂枝 10g ,焦白术 12g,茯苓 12g ,泽泻 20g ,猪苓 12g ,共研末 ,以开水冲服 ,或以水煎服.
      2.温阳利尿“肾者 ,胃之关也 ,关门不利 ,故聚水而从其类也.”水邪壅盛 ,肾阳郁阻 ,但关不开 ,聚水为肿.症见肢体浮肿 ,四肢厥冷 ,小便不利 ,小腹胀满 ,脉沉.治以真武汤加减 ,温阳利尿消肿.制附片 10g ,茯苓 10g ,焦白术10g ,生姜 10g ,白芍 10g ,水煎服.
      3.甘寒利尿水热结滞 ,壅遏膀胱 ,尿道阻滞.症见肢体浮肿 ,小便不利 ,或滴沥涩痛 ,口干渴 ,脉沉.常以自拟方 ,甘寒利尿消肿.冬瓜皮 20g ,芦根 10g ,白茅根 15g ,石韦 10g,苡薏仁15g ,杏仁 10g ,灯芯草 (或通草 )10g,西瓜翠衣10g ,水煎服.
      4.苦寒利尿夏月伤冷水 ,水行皮中 ,暑热内壅.症见肢体肿重 ,小便短少色黄 ,口渴 ,舌红 ,脉数.治以一物瓜蒂汤 ,苦寒利尿消肿.瓜蒂 (甜瓜蒂或丝瓜蒂均可 )20枚 ,水煎服.
      逐水消肿法
      水邪壅盛 ,凝聚于内 ,三焦不通 ,气化受阻.症见腹部肿大如鼓 ,肢体浮肿 ,小便不利 ,脉沉等.治以十枣汤加减 ,峻下逐水消肿.芫花(炒 ),甘遂,大戟各等分 ,共研为细末备用.用时取大枣 10枚 ,劈开 ,煎水去渣 ,加药末 2g调服.本药只宜早晨服 ,不宜晚上服.服药后若大小便仍不通 ,待第 2天再服.本方药味峻猛 ,非病实体壮者不可用.若为安全起见 ,可将药末用枣肉捣和为丸用 ;或将药末用醋调成糊状 ,敷于小腹部 ,则更为稳妥.
      泻肺消肿法
      肺为水之上源 ,主肃降而通水道 ,水邪壅肺 ,上源受阻 ,肃降失职 ,水道不通.症见肢体浮肿 ,胸部胀满 ,咳嗽 ,喘息等.治以葶苈大枣泻肺汤加减 ,泻肺消肿.葶苈子 (炒 ,捣碎 )15g ,大枣 4枚 ,先用水煮大枣 ,去渣 ,加葶苈子煎煮 ,去渣 ,顿服.
      祛瘀消肿法
      血瘀气滞 ,疏泄失权 ,气化不利 ,久而化热.症见肢体浮肿 ,小便不利 ,口渴 ;妇女月经不利 ,脉沉涩等.治以蒲灰散加味或小调经汤加减 ,活血祛瘀 ,利水消肿.蒲灰散方 :蒲灰 10g ,滑石 5g ,共研为细末 ,以水冲服 , 1日 3次.小调经汤方 :当归 10g ,赤芍 10g,制没药 6g ,琥珀6g ,桂枝 6g ,细辛 3g ,麝香 1g ,水煎服 ,日 3次.
      开结消肿法
      阴寒之气郁结不解 ,气化不行 ,水道不通.症见肢体浮肿 ,厥冷 ,腹满 ,心下痞阻 ,肠鸣 ;或身冷骨痛 ,或恶寒 ,或麻痹不仁 ,脉沉等.治以桂甘姜枣麻辛附子汤加减 ,转运大气 ,开结消肿.桂枝 10g ,生姜 10g ,炙甘草 6g ,大枣 1枚 ,麻黄 6g,细辛 6g ,制附子 10g ,水煎服 , 1日 3次.
      除上所述之外 ,在临床上尚有一种“虚肿”和一种“风肿”.虽都表现为肿 ,但其病因病机和水肿病大相径庭 ,当注意加以鉴别.
      生活护理:
      听医生的建议,这短时间千万别大意.另外多吃点红豆有很好的疗效
      

黄承蓉
黄承蓉 忠县洋渡镇卫生院   主治医师 擅长: 子宫内膜异位症,宫颈糜烂,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,糖尿 帮助网友:36384称赞:8
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2009-11-10 20:26:15 我要投诉

      您好 我的答案因为黏贴了网址被网站删除了
      再简短的回答您一下吧
      假如您一侧肢体肿胀明显,结合您剖腹产的病史,应该警惕下肢深静脉血栓形成.如果捏一下腿肚子很紧韧,就应该高度怀疑了.下面是相关材料:
      最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀.患下肢深静脉血栓形成病人,局部感疼痛,行走时加剧.轻者局部仅感沉重,站立时症状加重.体检有以下几个特征:①患肢肿胀.肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的.这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;②压痛.静脉血栓部位常有压痛.因此,下肢应检查小腿肌肉,腘窝,内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征.将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛.小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性.这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张.深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1,2周后可见浅静脉曲张.
      因为深静脉血栓会有严重并发症,所以我想来提醒一下您.假如您的症状与我所给的材料相关性不大,那当然最好了!
      单纯水肿的话,注意不要总是直立或垂坠床边下肢,可以喝点鲤鱼汤,赤小豆汤,萝卜皮水,冬瓜汤等等.如改善不明显,尽快就医.
      
      

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