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脑血栓后遗症强笑是怎么回事能治好吗

女 | 67岁 2009-11-09 22:02:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 三高症 脑血栓治疗12小时出现强笑

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:有没有特效药 强笑能减轻吗

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孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2009-11-10 11:44:54 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语.通过治疗,某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症.
      一般来说,是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小 ,缺血时间 ,梗塞的部位 ,病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道.因此,这个部位受损害则发生严重的偏瘫,偏身感觉障碍,偏富,即所谓"三偏"症状,还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系. 脑血栓后遗症的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
      1,动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一.
      2,高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史.
      3,脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因.
      4,心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足.
      5,代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病.
      指导意见:
      病情分析:
      脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语.通过治疗,某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症.
      一般来说,是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小 ,缺血时间 ,梗塞的部位 ,病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道.因此,这个部位受损害则发生严重的偏瘫,偏身感觉障碍,偏富,即所谓"三偏"症状,还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系. 脑血栓后遗症的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
      1,动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一.
      2,高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史.
      3,脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因.
      4,心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足.
      5,代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病.
      指导意见:
      1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围.
      常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天.
      有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.
      具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程.
      (2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定.
      近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升.
      脑血栓后遗症患者的食疗法
      脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择
      1)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
      2)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和血管有保护作用.
      3)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑血栓病人不利.
      4)应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
      5)忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
      6)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
      7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处.
      8)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.
      [编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼
      (1),原则:以刺激疗法为主;1,以最常用的语言给予适当的语言刺激;2,要视(字形,看图识字),听(发音)综合刺激;3,加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读,复述,说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4,强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时),反复强化;5,集体训练与指导:集合病情,经历,文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;
      2),方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加.先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”.对镜练习,或在他人教导下发常用字,词,单句,生活用语,并进行读写练习.
      如果您对我的答案满意,请点“采纳为答案”,祝您健康
      生活护理:
      对于经过治疗,勉强能够自己走路,但还不能活动自如,而正处于恢复期的脑血栓患者,应该如何进行后续护理?
      首先应控制血压,此外脑血管恢复期和后遗症患者,都需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复.日常生活护理应注意:
      1. 创造良好的居室环境.居室向阳,室温以18~20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新.
      2. 衣着应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,并勤换,勤洗.
      3. 床铺整洁,干燥,经常晾晒和清洗.养成定时排便的习惯.对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便.坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意:膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜,水果.由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物.
      [编辑本段]脑血栓后遗症患者的食疗法
      脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择
      1)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
      2)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和血管有保护作用.
      3)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑血栓病人不利.
      4)应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
      5)忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
      6)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
      7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处.
      8)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.
      [编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼
      (1),原则:以刺激疗法为主;1,以最常用的语言给予适当的语言刺激;2,要视(字形,看图识字),听(发音)综合刺激;3,加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读,复述,说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4,强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时),反复强化;5,集体训练与指导:集合病情,经历,文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;
      2),方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加.先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”.对镜练习,或在他人教导下发常用字,词,单句,生活用语,并进行读写练习.
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王冲
王冲 驻马店市第二人民医院   副主任医师 擅长: 失眠、抑郁症、人格障碍、精神分裂症、焦虑症、强迫症 帮助网友:12245
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2018-07-16 10:45:53 我要投诉

      这种情况如果是脑血栓后遗症的话,这个你可以到医院的康复理疗科进行治疗,这个症状应该就能慢慢恢复,这个你平时注意休息,别熬夜就行,这个你不用担心。
      

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2018-07-16 13:33:26 我要投诉

      根据您的描述,脑血栓可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语等后遗症,建议患者可以采取物理加中医的治疗方法,要坚持控制血压,坚持服药降压抗凝和降血脂的药物,再就是使用扩血管改善微循环和护脑的药物治疗。
      
      以上是对“脑血栓后遗症强笑是怎么回事能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

神经科的专家
神经科的专家 其他 帮助网友:286称赞:21
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2009-11-10 11:50:49 我要投诉

      病情分析:
      这都属于脑血栓的并发症,因为损伤的部位不同,表现出来的症状就不同.
      指导意见:
      在治疗方面应该是营养脑神经和脑组织的药物就可以,规律服药,控制好糖尿病,高血压等动脉硬化的基础病变.常用的药物有抗血小板聚集的药物,如小剂量阿司匹林,抵克力得;脑保护药物,如尼莫地平;氧自由基清除剂,如维生素E,维生素C等.有的病人恨病吃药,凡是广告宣传的药物都想试试,或者认为药吃得越多越好.事实上这样做对身体不利.且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇,单说任何药物都要经过肝,肾代谢,服药太多会加重老年人本已不太健康的肝,肾负担;从药理上来说,过多的药物进入身体,相互之间会发生作用,降低各自的疗效,甚至加重副反应,给身体造成危害.
      生活护理:
      脑血栓形成的病人多半肥胖,有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身,拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的频率一般在2小时左右.如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理.有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉.?
      
      

疾病百科| 脑血栓

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