有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 股骨无菌性坏死

股骨无菌性坏死

男 | 63岁 悬赏2个健康币 2009-11-10 09:28:30 5人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:右腿疼痛2年余,曾经有过瘫痪
发病时间:2007年7月
化验检查结果:右腿无菌性坏死右腿肌肉萎缩,比左腿短2公分

曾经的治疗情况和效果: 住院消炎正痛,效果不好,医生建议换股骨,请 问我必须换股骨头吗,换了以后什么样

想得到怎样的帮助:我想知道我必须换股骨吗,怎样换对我更好,

医生回复区

易城辉
易城辉 于都县人民医院   主任医师 擅长: 擅长妇产科、外科常见病的诊治,尤其擅长妇科炎症,妇 帮助网友:1632称赞:439
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2009-11-10 13:51:57 我要投诉

      病情分析:
       根据您提供的资料分析,考虑股骨头无菌性坏死(股骨缺血性坏死),右腿肌肉萎缩,比左腿短2公分;考虑病变较严重:考虑股骨头坏死较严重而且短缩.
       股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,是骨坏死的一种.是由多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变.股骨头坏死可发生于任何年龄,但以20-60岁最多,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛,钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力.
       治疗:1,手术治疗(如股骨头置换术,全髋置换术等),一般为较为理想的治疗.2,非手术治疗:如一般治疗,药物治疗,石膏固定治疗,理疗,中医药治疗等,一般以中医药治疗效果较好.
      指导意见:
       建议再到其他医院骨科或中医骨伤科看看,综合各方专家意见后再做确定.一般来说,根据您的实际情况及参考相关文献考虑还是手术较好,如股骨头置换术,全髋置换术(不知您的髋关节面结构磨损情况怎么样,如果关节不行,考虑还是全髋置换术较为妥当).
      生活护理:
       一般预后较好,人工骨头一般可以用10-20年(正常情况,如果保护好);护理主要注意切口卫生,防止感染;加强肢体功能锻炼,指导康复训练恢复;早点适当下床运动行走,防止静脉血栓形成.适当加强营养等.
      

王华明
王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富 帮助网友:45176
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2009-11-10 10:13:31 我要投诉

      您好!只能够说患者目前符合置换的标准:置换标准是年龄在60岁以上,严重骨性关节炎,股骨头坏死晚期,据我院统计,置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%,能坚持15年无疼痛症状的20%,有的患者疼痛感可能会一直伴随.
      建议患者到正规医院接受手术治疗,避免不必要的后遗症,如果想效果更好,术后抗炎治疗后,建议服用一些活血化瘀的中成药物调整.
      祝患者早日康复.
      

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-11-10 10:05:29 我要投诉

      您好:根据您的病情描述,目前股骨头坏死已经属于中晚期,结合您的年龄,可以考虑从手术置换,目前股骨头置换手术的技术比较成熟,一般的医院都是可以做的,但是为了假体能维持的时间长一些,建议您到正规化医院找经验丰富的医生做这方米面的手术.
      股骨头坏死置换手术本身没有风险,有风险是置换之后的后遗症,据统计,约有60%左右的患者在几年或者十几年出现不同程度的假体下沉,假体松动,疼痛的症状,炎症影响患者的生活质量.如果患者目前还能自行行走的话,建议您采取保守治疗的方式,保守置换虽然恢复不到正常的状态,但是基本生活还能自理,避免以后瘫痪在床还是可以的.
      至于选择手术还是保守主要是结合您的病情,以及患者自身要权衡利弊,选择一种对您最有利的治疗方式,确保以后的生活质量.
      祝您健康,如有不明,可以再次提问.
      
      以上是对“股骨无菌性坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李庆侠
李庆侠 新里程安钢总医院   主治医师 擅长: 小儿弱视,眼科疾病,白内障,眼外伤,糖尿病,结膜炎 帮助网友:18713称赞:1
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2009-11-13 11:23:08 我要投诉

      现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.
      近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.
      全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.
      建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好
      
      

中医许教授
中医许教授 其他 帮助网友:1821称赞:30
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2009-11-10 12:31:41 我要投诉

      建议不要换做股骨头置换术,对神经血管都有损伤,术后的后遗症难以挽回.只要有耐心服用中药,是完全可以帮助您治疗得很理想的,随时咨询,祝你身体健康!
      

疾病百科| 瘫痪(别名:麻痹)

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