健康咨询描述:
主要症状:心率慢每分钟45下
发病时间:一年多了
化验检查结果:地高辛浓度0.56ng/ml
曾经的治疗情况和效果:
地高辛0.5片
酒石酸美托洛尔片四分之一片
想得到怎样的帮助:是否加大用量还是减少用量
病情分析:
本品为中效强心甙,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导.排泄快,蓄积性较小.用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动.
指导意见:
地高辛的用法 成人口服:饱和量1-1.5mg.速给法,未用过强心药的患者,首服0.25-0.5mg,以后每6-8日服0.25mg,于2-3d内获全效;近期内已用过强心药者,则宜在4-7d内,分次小量服完饱和量,在获全效后,维持量:0.125-0.25mg/d,分1-2次服.
地高辛可能产生的不良反应有
1 常见的不良反应包括:促心律失常作用,胃纳不佳或恶心,呕吐(刺激延髓中枢),下腹痛,异常的无力,软弱.
2 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视,绿视,腹泻,中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱.
3 罕见的反应包括:嗜睡,头痛及皮疹,寻麻疹(过敏反应).
4 在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%.其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏,心室颤动等.
老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量.
生活护理:
疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定.过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退.
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