肺炎疫苗问题

      病情分析：
      肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,约90%的肺炎是由这23种血清型引起的.绝大多数健康的成年人,在接种后2-3周内,均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体.23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎,已经在美国,英国,加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,接种后保护率可达92%,具有良好的安全性,免疫功效可维持5年.2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用.提醒一点,正常婴幼儿预防肺炎,最好还是首选Hib.
      指导意见：
      肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎,脑膜炎,中耳炎的主要原因.肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,约有40％－70％的 人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎.肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染,引起肺炎.近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,有的地区竟达到50％,给治疗肺炎带来了困难.故对于肺炎应重在预防,接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法.
      1,接种对象：人人都有发生肺炎的机会,但发生肺炎的高危人群包括：2岁以上的儿童；60岁以上的老年人；反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎,中耳炎的儿童和成年人；慢性病患者,免疫系统功能失常者,无脾者,医护工作者等,以上人群均为应接种“多价肺炎球菌疫苗”的主要对象.
      2,禁忌症：对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女.
      3,使用方法及效果：上臂三角肌肌内或皮下注射,免疫保护期5年.在流感流行前,和流感疫苗联合使用增加免疫效果.
      4,接种反应及注意事项：少数人注射部位可出现疼痛,红肿反应,全身反应如发热,肌痛,虚弱等症状罕见,可在2—3天内自行恢复.过敏反应极为罕见.
      生活护理：
      肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种.为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗.儿童应在超过2岁时接种该疫苗.接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种.
      肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种.