健康咨询描述: 红斑狼疮发病治疗大剂量激素使用时间多久?是不是女的到了断经期后病情会明显好转?
病情分析:
系统性红斑狼狼疮是一种累及全身各个系统的免疫性疾病,年轻女性好发,高峰在20-40岁,可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.
由于老年男女的患病率(1:3)比年轻人(1:8)低,故推测可该病与性激素或口服发避孕药及激素替代疗法有关.但这并不是说女的到了断经期后病情会明显好转,病情发展怎么样主要看病人的发病情况,身体状况以及治疗的情况.
治愈激素的用量,要看你发病时的情况,若是爆发性的一般采用冲击疗法,1000mg每天,若不是爆发性就要看你的具体状况而定,一般来说,当病情稳定之后,没半个月减一颗,最后以最小有效剂量维持治疗.
指导意见:
一般来说,病人发病时累及的系统较少,症状较轻,年龄较大,那治疗的效果就会较好.
目前该病的病因未明,所以还没有根治的方法,主要采用内科治疗.
一,一般治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.
二,药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.
生活护理:
1.要经常与医生联系,在医生指导下服药治疗,一般1~3个月复查一次.病情有变化时应及时调整治疗方案,以免贻误治疗的时机.
2.对疾病不要恐惧,担忧,精神上不要紧张,保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心.开始治疗阶段必须卧床休息,积极治疗.当症状完全控制时,可适当安排工作
3.平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此.外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出.外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤.
4.工作和生活中要避免重体力劳动,过度疲劳,生活要有规律,保证充足的睡眠;娱乐要适当,尤其要避免通宵达旦地搓麻将.
5.在日常饮食中应注意以下几点:
(1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果,紫云英,油菜,黄泥螺以及芹菜等
(2)高蛋白饮食:多饮牛奶,多吃豆制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等富含蛋白质的食物
(3)低脂饮食,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物
(4)低糖饮食
(5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水,钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食.
(6)补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果.
病情分析:
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.
指导意见:
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
生活护理:
常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.
病情分析:
您好.红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.其为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.
指导意见:
糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.其用法主要有两种:一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
生活护理:
注意调养,保持积极乐观的态度,劳逸结合,适当锻炼,节制性生活.避免皮肤直接暴露在太阳光下.戒烟,戒酒.饮食方面不吃羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉,多补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪,高胆固醇的食物.
以上是对“红斑狼疮发病治疗大剂量激素使用..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。
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