我有直肠前突，直肠粘膜脱垂有何..

      病情分析：
      直肠前突（rectocele,RC）的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出.为出口阻塞综合征之一.患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一.本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道.直肠脱垂是指直肠粘膜,直肠全层,肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病.本病可以发生于各年龄段,但以幼儿,经产妇及年长体弱者多见.你的便秘时直肠前凸导致的
      指导意见：
      直肠前凸【治疗措施】
      先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜；多饮水每日总量达2000～3000ml；多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类：
      一经直肠内修补：患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部.常规消毒臀部,肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4～6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁.具体手术方法分2种.
      1.Sehapayah法：在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1～2cm.左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱.缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘.最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口.直肠内置凡士林纱条,从肛门引出.
      2.Khubchandani法：在齿线处作横切口,工为1.5～2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形.游离基底较宽的粘膜肌层瓣（瓣内必须有肌层）,粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处.先做3～4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔；再做2～3针间断垂直缝合,缩短直愮前壁,降低缝合粘膜肌层瓣的张力,促进愈合.切除过多的粘膜,将粘膜肌层瓣边缘与齿线间断缝合,最后间断或连续缝合两侧纵形切口.
      二经直肠闭式修补（Block）法：根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处.缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪.该法仅适用于较小的（1～2cm）直肠前突.
      经直肠入路修补直肠前突的优点：①方法简便；可同时治疗其他伴随的肛管直肠疾病；②可用局麻完成手术；③更直接接近括约肌上区,能向前折叠耻骨直肠肌,重建肛管直肠角.该法缺点是不同是纠正膀胱突出或阴道后疝,有肛管狭窄者亦不是经肛门修补,合并以上情况者以阴道修补为宜.
      三直肠内封闭缝合法修补直肠前突：其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜,粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋.连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起粘膜坏死脱落,靠该处粘膜下和肌层组织使创面快速愈合.该类手术适用于中间位直肠前突,特点是快速,简单易行,出血少,不足之处是有时前突封闭不完全,术后可复发.
      生活护理：
      【直肠粘膜脱垂治疗】
      近年来,学者们对直肠粘膜脱垂的成因研究及其对直肠粘膜脱垂本质的现代概念已达成了初步共识.因此,其治疗方案的选取是现今研究的一个热点.
      (一)非手术治疗
      幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主.即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失.如纠正便秘,养成良好的排便习惯.排便时间应缩短,便后立即复位.如脱出时间长,脱垂充血,水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方.手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发.若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法.方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4～5处注射,每处注射2ml,总量10ml.注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定.
      (二)手术治疗
      成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗.若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术.成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部,经会阴,经腹会阴及骶部4种.手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法.过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术.你可以选择一次性手术治疗两个疾病.