病情分析:
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,包括:(1)腹部肥胖或超重,(2)致动脉粥样硬化血脂异常(高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,(3)高血压及(4)胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常.有些标准中还包括微量白蛋白尿,高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1,PAI-1)增高.这些成分聚集出现在同一个体中,使患心血管疾病的风险大为增加.
指导意见:
1 减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动外,二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,
2. 改善血脂紊乱
调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)
3. 降低血压
(1)根据美国第七届高血压预防,监测,评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7),对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗.
(2)如果患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗.
降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者.
生活护理:
1. 减轻体重
任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥.主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物.研究表明,要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小.减肥的目标是至少使体重持久降低5%~15%.
● 饮食调节:控制总热卡量,减低脂肪摄入.对于25≤BMI≤30mg/m2者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围.
● 运动锻炼:提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟,如骑自行车,擦地板,散步,跳舞等.
您好,代谢病包括糖代谢障碍(空腹血糖受损,糖耐量异常,Ⅱ型糖尿病),脂代谢异常(血甘油三脂浓度升高,极低密度脂蛋白浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低),高血压,向心性肥胖等,治疗上主要还是减轻胰岛素抵抗. 改善血脂紊乱,调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)3. 降低血压,另外在饮食和运动上还是要加强的
温馨提示:
保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜。
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