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新生儿红细胞增多症

男 | 2岁 2009-11-12 12:37:01 2人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:`不哭不闹 吃的少
发病时间:出生的当天
化验检查结果:正常的是血红蛋白 > 220g/L他的是270g,静脉血红细胞压积 >0.65他的是0.786

想得到怎样的帮助:这个病严重吗?一般怎么治疗

医生回复区

doctorjch
doctorjch 其他 帮助网友:491称赞:122
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2009-11-12 13:38:15 我要投诉

      病情分析:
      家长你好
       新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g/L,静脉血红细胞压积 > 0.65( 65% )或毛细血管血红蛋白压积 > 0.70( 70%)者.虽较新生儿贫血少见,但临床表现复杂,不容忽视.及时治疗为好
      指导意见:
      将红细胞压积降至0.60以下,使血粘度降至安全范围.常用方法:
      ① 部分交换输血,即将血浆输入患儿,以取代或交换出含有过多红细胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理盐水稀释成4%的浓度从脐动脉或脐静脉输入.输入量 = 血容量 X ( 现测红细胞压积 — 预期红细胞压积 ) ÷ 现测红细胞压积(预期红细胞压积以0.60为宜,血容量可按每公斤体重 90ml 计算).
      ② 有心功能衰竭者,应给予洋地黄类药物.血容量增多者,可采用静脉放血10%,此方法只能减轻心脏负荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用.
      ③ 低血糖,低血钙,高胆红素血症或酸中毒时应给予相应治疗.
      生活护理:
      这个病不是很严重,只要他的表现是正常的,就没有必要治疗,不正常就在医院治疗
      注意密切观察,祝宝宝健康
      

衷喜明
衷喜明 万安县妇幼保健院   主治医师 擅长: 新生儿败血症,新生儿高胆红素血症,新生儿黄疸,小儿 帮助网友:7396称赞:946
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2009-11-12 13:49:47 我要投诉

      病情分析:
      新生儿红细胞增多常见的原因是宫内窘迫缺氧刺激导致红细胞生成增多.
      指导意见:
      本病本身一般没有什么太大危害,但是有两个问题必须搞明白:一是引起孩子宫内窘迫的原因,如果是母体和胎盘等引起的,只要在宫内没有导致严重那个后果,出生后一般问题不大.如果是孩子本身的问题,那可以就需要查处原因针对治疗了.另外还有一个问题需要注意就是红细胞增多的孩子黄疸肯定比正常的孩子严重,所以你应该注意观察,如果孩子血液中的胆红素水平过高的话就需要及时处理,以免出现核黄疸.
      生活护理:
      注意观察孩子神智和精神状态,皮肤颜色,多给孩子喝点水.
      

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