囊肿二次手术后又出现一22CM肿块质硬
健康咨询描述：
前.4个月左右时做手术切排引流切口3*3CM;后2个月复发,做手术切开,切口6*6CM.拆线后5天发现刀口上方0.5CM处又出现一2*2CM的肿块,质硬.第一次手术切排引流,伤口未缝合;第二次手术取出果冻状白色晶体,清洗囊肿,切除部分皮肉做病理检测,后缝合.
化验,检查结果:第二次手术前脑CT诊断:头皮软组织肿块,第二次手术后病理报告:囊肿伴感染
想得到怎样的帮助：2*2CM的肿块性质分析,预后状况,后续的治疗方案.
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医生回复区
病情分析：
头皮皮脂腺囊肿这种疾病之所以容易复发,一方面和患者的油脂性皮肤有关,另一方面又和手术中是不是把囊肿壁一起清除有关系.
指导意见：
1,皮脂腺囊肿主要是由于患者的皮脂腺分泌旺盛超过了分泌能力而瘀滞在毛囊中出现的一种疾病,有的时候又会并发感染,手术切开可以发现像豆腐脑一样的发臭物质.
2,这种疾病在治疗上主要是强调手术将囊肿的内皮一起剥除干净,这样才能有效的防止原位复发.但是如果是旁边的复发,就和手术没有关系.
3,目前您现在出现的这个东西是不是皮脂腺囊肿还不好说,需要手术切开甚至是病理坚持才能确定性质.不过如果症状和以前一样就还是怀疑皮脂腺囊肿的可能大一些.
4,建议您积极治疗,但是这种疾病关键在于预防.生活中避免辛辣刺激的食物,防止皮脂腺分泌旺盛,勤洗头,改善局部卫生,使得油脂可以随时释放.
生活护理：
目前您还是去医院进行检查和治疗比较好,同时需要服用一些消炎药,因为头部的血流丰富,一旦出现感染容易扩散到全身形成菌血症.
非常感谢您的回答,您的回答让我解开了心中很多的迷惑.我今天去医院复诊过,主治医师告诉我让我3个月以后再去复诊,他说现在还无法判断是淤血还是新长包块,况且就是新长包块也要等到3个月后才是最佳手术时期,否则百分之百的复发.您能针对我主治医师的回复做一些补充或者是您的见解,非常期盼您能够继续回答我的问题.谢谢.
您的主治医生的回答是正常的,现在确实不应该在伤口的附近再进行手术,您现在可以服用一些阿莫西林等消炎药,观察一段时间,看一下肿瘤有没有变化,如果没有化脓或者长大,可以在隔一段时间以后再去医院让医生判断一下是不是合适切除.只是注意不要感染了才好.
谢谢您的回答,您觉得手术拆线后10天还有淤血未吸收的可能吗?是否我这个肿块肯定不是淤血而是其它别的异物或肿瘤呢?
这种可能是有的,而且很大,因为头部的血流非常丰富,如果手术中和手术都压迫止血不够,可以造成局部淤血,现在您可以观察一下,因为血肿是可以自动吸收的,越来越小,而其他的肿瘤却是越来越大.建议您观察一段时间再说.
第二次手术后病检的结果如何?皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人.手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法,手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.如果残留囊壁,则易于复发.如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术.内镜手术进行皮下囊肿的摘除可避免出现手术切口瘢痕是近年来科技发展的一项新手术方法,可以尝试.
以上是对“囊肿二次手术后又出现一22CM肿块质硬”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
因为第二次手术医生已经告知囊肿已经清理干净了,所以我想知道的是：肿块性质分析,预后状况,后续的治疗方案.很遗憾我从回答中一无所获.能否继续回答让我能有进一步的了解病情和后续的治疗.
很抱歉,肿块的性质只有病检之后才能确定,恐怕全国的医生没有一个敢明确的告诉你到底是良性还是恶性,只能说良性的可能性较大,预后怎样完全取决于其性质,良性的一般预后都很好,只是皮脂腺囊肿有复发的可能性,治疗方案很清楚啊,手术是目前医学唯一的方法,至于采取传统方式的手术,还是内镜下切除就是你的主治医生与你共同决定的了.
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