小儿侏儒症

      病情分析：
      1,人工合成生长激素每公斤体重0.1U, 肌肉或皮下肌注,每周3次.如生长不够快,可逐渐增加剂量或改为每日1次.但不超过每公斤体重0.25U.
       2,苯丙酸诺龙：一般在12岁后小剂量间竭应用,每周1次,每次10～12.5mg肌注,以1年为宜.
      
      
      指导意见：
       3,绒毛膜促性腺激素：只适用于年龄已达青春发育期,经上述治疗身高不再增长者.每次500～1000U肌注,每周2～3次,2～3个月为1疗程,间竭竭2～3个月,可反复应用1～2年.
      生活护理：
       4,甲状腺素片：一般以小剂量为宜,每日15～30mg

      病情分析：
      侏儒症又称矮小症,指小儿身长较正常小儿低30%者,可由许多原因引起. 小儿侏儒症的常见病因：
      1.骨胳系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病.
      2.染色体异常如先天性愚型（21一三体综合征）,猫叫综合症（5号染色体短臂缺失）和先天性卵巢发育不良症.
      3.先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症.
      4.内分泌障碍如垂体性侏儒症,甲状腺功能减退（克汀病）.
      5.肾脏疾病如肾小管性酸中毒和范可尼综合征等.
      6.家族性矮小症和原发性佚孺症,体质性生长发有延缓或青春期延迟.
      7.长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用.
      指导意见：
      治 疗
      中医治疗
      治法与方药：
      1.肾精亏虚：
      治法：滋肾填精,养血壮骨.
      方药：补肾地黄汤加味.
      2.肾阳不振：
      治法：温补肾阳,益气利水.
      方药：右归饮加味
      3.肺肾两虚：
      治法：益肺补肾,健脾壮骨.
      方药：补肺汤合河车大造丸加减
      4.脾胃虚弱
      治法：益气健脾,补肾壮骨.
      方药：异功散合大造丸加减
      5.肝肾阴虚
      治法：柔肝滋肾,益气生津.
      方药：大补阴丸加减.
      生活护理：
      垂体性侏儒症经生长激素治疗后,可促进生长,纠正代谢紊乱,促进蛋白质合成,加强贮脂动用,并使糖代谢趋于正常.同化类固醇的应用可促进蛋白质的合成,促进生长,但应避免或减轻男性化和促进骨骼过快生长的不利作用；周围内分泌腺(甲状腺,肾上腺皮质,性腺)功能减退,经相应激素的补充替代和中药治疗,对促进生长发育和缓解有关症状起到—定作用.
      

      病情分析：
      小儿侏儒症的常见病因：
      1.骨胳系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病.
      2.染色体异常如先天性愚型（21一三体综合征）,猫叫综合症（5号染色体短臂缺失）和先天性卵巢发育不良症.
      3.先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症.
      4.内分泌障碍如垂体性侏儒症,甲状腺功能减退（克汀病）.
      5.肾脏疾病如肾小管性酸中毒和范可尼综合征等.
      指导意见：
      西医治疗
      (一)西药治疗
      1.生长激素 其应用有严格指征,生长激素的应用年龄越小越好,DNA重组生长激素(hGH)用量每因为0.7U/kg,一周剂量分为每日注射效果较好,用药2周,停药2周,数月后减量,维持1～2年,甚或5～6年或更长.也可采用hGH 0.12U/kg皮下注射,每日一次,维持一年.初用阶段生长率常明显加速,身高,体重迅速增长,但骨骺及性征变化不显著.经治疗后50%可达正常身高,疗程中必须供给丰富的蛋白质 2. 雄性激素
      (二)手术或放射治疗
      侏儒症由颅内肿瘤引起者,应手术治疗,可采用经颅或经蝶窦手术,加术后放疗；肿瘤＜1cm2 者可考虑直线加速器放射治疗或伽玛力治疗.本症应以西药激素治疗为主,中医辨证施治为辅,治疗目的与方法为：①促进生长,可采用生长激素或同化类固醇治疗；②对有明显周围内分泌腺(甲状腺,肾上腺皮质,性腺)功能减退者,作相应的激素补充治疗；③若病因由颅内肿瘤引起者,则应采用手术或放射治疗.
      生活护理：
      加强锻炼,增强体质.补充激素 ,促进生长.
      以上是对“小儿侏儒症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      婴儿期起病者多于1～2岁后生长较慢,生长速度每年不超过4cm,身材矮小,身高大多不满130cm,体态相对匀称.小儿囟门迟闭,牙齿生长延迟,长骨均短小.大脑发育正常,智力与同龄者相近.毛发少面质软,皮肤较细腻,皮下脂肪丰富,骨龄较年龄为小,肌肉发育和体力不如同龄儿童,性格常保持童稚状态.
      指导意见：
      本症应以西药激素治疗为主,中医辨证施治为辅,治疗目的与方法为：①促进生长,可采用生长激素或同化类固醇治疗；②对有明显周围内分泌腺(甲状腺,肾上腺皮质,性腺)功能减退者,作相应的激素补充治疗；③若病因由颅内肿瘤引起者,则应采用手术或放射治疗
      生活护理：
      注意日常营养,加强蛋白质及维生素

      病情分析：
      凡身高低于同一种族,同一年龄,同一性别的小儿的标准身高的３０％以上,或成年人身高在１２０厘米以下者,称为侏儒症或矮小体型.
      指导意见：
      西医治疗
      (一)西药治疗
      1.生长激素 其应用有严格指征,生长激素的应用年龄越小越好,DNA重组生长激素(hGH)用量每因为0.7U/kg,一周剂量分为每日注射效果较好,用药2周,停药2周,数月后减量,维持1～2年,甚或5～6年或更长.也可采用hGH 0.12U/kg皮下注射,每日一次,维持一年.初用阶段生长率常明显加速,身高,体重迅速增长,但骨骺及性征变化不显著.经治疗后50%可达正常身高,疗程中必须供给丰富的蛋白质；自1985年以来生物工程合成GHRH应用于临床,其用法为GHRH1-29 (groliberin) 30～60μg/kg和hGH (genotrepuin) 0.1U/kg,每晚睡前30分钟以微量注射泵持续腹壁皮下注射,疗程6个月,有40%～80%病例对GHRH刺激有反应.
      2. 雄性激素 在用hGH治疗时,不宜同时或过早应用雄性激素,以免骨骼早期融合.对GH疗效欠佳者,可采用合成类固醇激素,如苯丙酸诺龙,但必须掌握使骨龄明显小于年龄为宜,一般骨龄落后5年以上.诊断明确者于8～12岁开始应用为好；诊断可疑者14足岁后开始用药,剂量为1～1.5mg/kg,每2周一次,肌肉注射,半年为一疗程.休息3～6个月,可重复治疗,但需复查骨龄,若骨龄与年龄相差不足3年者暂不用此药.治疗后每年身高可增长10cm左右,食欲增进,体重增加,肌肉发达,体力强壮,外生殖器发育,男性效果优于女性.
      3.绒毛膜促性腺激素(HCG)一般认为从接近性发育年龄时开始应用较好.剂量为500～1000U,皮下注射,每周二次,半年为一疗程；或1000U隔日一次,肌肉注射,2周后改为500U,每周二次,3～4月为一疗程,可取得一定疗效,对性腺及第二性征的发育有刺激作用.
      4.甲状腺制剂 本症兼有甲状腺功能低下者使用最宜,或应用苯丙酸诺龙的同时加小剂量甲状腺片20～40mg/日联合治疗.一般不应常规应用,否则会降低hGH的作用.
      生活护理：
      采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定,理想且减少了西药的副作用.中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健.

      病情分析：
      凡身高低于同一种族,同一年龄,同一性别的小儿的标准身高的百分之三十以上,或成年人身高在120厘米以下者,称为侏儒症或矮小体型.
      指导意见：
      这种情况可以及早使用替代疗法,不足缺乏的激素,可以缓解孩子的症状,从而避免出现不可逆的损害
      生活护理：
      长期的替代疗法,治疗过程不能中断.