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老年肺气肿该怎么治

女 | 76岁 2009-11-12 22:49:58 11人回复 来自南京市

健康咨询描述: 主要症状:气喘,咳痰,咳嗽,下肢水肿,伴有心脏病

发病时间:好几年
化验检查结果:肺气肿

曾经的治疗情况和效果: 吃药,没有效果

想得到怎样的帮助:肺气肿怎么治及生活中该注意些什么

医生回复区

王心
王心 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:4599
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2009-11-12 22:55:47 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿以后,由于气道狭窄,阻力增加,使得肺内进出的空气大为减少,又由于大量肺泡的破裂,使肺的气体交换功能降低,所以使人体需要的氧气得不到充足的供应
      指导意见:
      治疗:
      1)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
      2)根据药敏试验或经验应用有效的抗生素,如青霉素,头孢类,大环内酯类,庆大霉素类等控制炎症反应,减缓肺气肿的发展.
      3)呼吸功能锻炼做腹式呼吸,尽量深慢呼吸,以加强呼吸机的活动,增加膈肌的活动能力.
      4)有条件的话家庭氧疗,每天12-15小时,能延长生存寿命,吸氧的效果跟时间成正比,
      生活护理:
      饮食上应注意:
      1)禁食刺激性食物,如辣椒,葱蒜,酒等,因为刺激性食物会刺激气道粘膜,加重咳嗽,气喘等症状,诱发哮喘.
      2)不要吸烟,
      3)供给充足的蛋白质和铁,多吃富含维生素食物,增加液体的摄入量.

2009-11-12 22:55 ask83538518f 追问

一般肺气肿病人能生存多久

张莹
张莹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:5752称赞:1
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2015-08-24 14:30:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于这个情况,主要是预防感染,改善肺功能,加强营养
      指导意见:
      首先要预防感冒,再就是做呼吸操和在家吸氧,使用改善肺功能的药物

沈贞富
沈贞富 副主任医师 擅长: 擅长气管炎,支气管炎,支气管哮喘,胃炎,糖尿病。风 帮助网友:51085称赞:2
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2017-12-01 07:20:40 我要投诉

      你好!根据老人身体患有肺气肿的情况,日常生活积极预防感冒,防止诱发症状加重,通过抗炎抗过敏止咳平喘等药物进行综合性治疗。
      以上是对“老年肺气肿该怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁波医生
丁波医生 其他 帮助网友:1208称赞:139
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2009-11-12 22:56:09 我要投诉

      病情分析:
       肺气肿,是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎,支气管哮喘,广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起. 慢性支气管炎很容易继发肺气肿,久而久之,则形成慢性肺原性心脏病.不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心.其实,患有肺气肿的病人,如能进行合理运动,可以收到改善症状的明显效果.
      指导意见:
      肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室外阳光下坐一坐也有好处,关键是量力而行,因地,因时制宜.平时每天坚持做保健按摩,尤其对迎香穴(鼻翼两侧),人中穴,风府穴(枕后正中凸陷处),合谷穴,按逆时针方向各按摩60次.冷水洗脸,洗鼻有助于提高身体的抵抗力,对肺气肿病人来说,更是值得提倡.
      肺气肿病人呼吸时,为了求得足够的通气量,往往进行扩胸式呼吸.但由于肺气肿病人多年高体弱,胸部肋骨钙化,胸廓活动范围有限,常常动用辅助呼吸肌参加工作.因而呼吸时耸肩,伸颈,收缩腹肌,这样横膈上抬,不仅通气量不能增加,反而加快了呼吸频率,加重了缺氧症状.如果能使病人放松紧张的辅助呼吸肌肉(上胸部和腹部肌肉),加强腹式呼吸,就可以提高呼吸功能.
      练习腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动.病人选择一个舒适的体位,注意放松肩,背部的肌肉,练习从呼气开始.呼吸时,口唇稍缩小,将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出,同时上腹部慢慢下陷,初练不习惯时,自己动手按压腹部,随之起伏.吸气时则闭口,经鼻腔缓缓深吸,腹部随之隆起,吸完气可稍停片刻再呼气.进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动,呼吸深长缓慢,这样可以明显地改善通气功能及换气功能,对肺气肿病人是十分有利的.
      给予肺气肿病人正确的运动指导,有助于支气管内分泌的排出,可防止气道的过早闭塞,有利于增加通气量.合理的运动能改善心肺功能,提高肌体的抗病能力,尤其可预防感冒,上呼吸道感染等疾病.所以说,肺气肿病人的运动尤其重要,只要持之以恒地练习,就会收到显著效果.
      生活护理:
      祝你早日康复身体健康

doctorzhangyun
doctorzhangyun 其他 帮助网友:966称赞:126
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2009-11-12 22:58:42 我要投诉

      病情分析:
      目前该患者应属于肺心病的急性期
      指导意见:
      治疗主要有:
      1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.
      2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等.
      3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.
      4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染,纠正缺氧,纠正酸碱和电解质平衡失调等.
      5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用.
      生活护理:
      平时注意的主要有:缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,应鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少,减轻急性发作,延缓病情的进一步发展.近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后.
      祝早日康复!

徐文娜医生
徐文娜医生 其他 帮助网友:349称赞:26
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2009-11-12 22:59:35 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.
      指导意见:
      治疗
      (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
      (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
      (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
      (四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
      (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
      肺气肿的饮食疗法
      患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗.
      (一)饮食禁忌
      ①忌食刺激性食物.忌食辣椒,葱,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食.
      ②忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火.此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼,带鱼,虾,蟹以及肥肉等,以免助火生痰.
      ③避免食用产气食物.如红薯,韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物.
      ④禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止.
      (二)适宜的饮食
      ①供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复.
      ②多吃含有维生素A,C及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,韭菜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.
      ③增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分).
      ④经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.
      生活护理:
      首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
      食疗方法.
      (1)石竹杏仁绿豆粥:生石膏40克,鲜竹叶15克,苦杏仁15克,绿豆50克,桔梗10克,陈皮20克,白糖适量,粳米150克.将生石膏加适量水,先煎30分钟后,加入鲜竹叶,苦杏仁,桔梗,陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约30分钟后,过滤去渣取汁备用.粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食.每日1剂,分3次食完.连食3-5日.
      (2)桂花核桃冻:鲜桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖适量.将核桃仁加水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁,白糖汁混合拌匀,放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结.食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成.每日1剂,分2次食用,连服3-5天.
      (3)虫草小米粥:冬虫夏草lO克,猪瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食盐,味精适量.将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐,味精调味,再稍煮即可食用.每日1剂,分2次食完.连服5-7日.
      (4)鱼腥草猪肺汤:鱼腥草60克(干品30克),猪肺200克,食盐,味精各适量.先将猪肺冲洗,沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐,味精即可.每日1剂,饮汤,食猪肺,亦可佐餐食用.
      (5)寸冬贝母粥:寸冬(麦门冬),贝母各10克,粳米50克,冰糖适量.用粳米,冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬,贝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成.每日早,晚温服.
      (6)麻黄附子粥:制附子3克,干姜3克,粳米50克,葱白2茎,红糖少许.将麻黄,附子,干姜研为极细粉末.先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入药末及葱白,红糖同煮为稀饭;或用麻黄,附子,干姜煎汁,去渣后下米,葱,糖一并煮粥.每日1剂,分2次温热服食.连服3天.
      (7)狗肉炖附子:狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽,盐,米酒,陈皮各适量.将狗肉洗净切块,姜切片.先用锅煮狗肉,熟后加入姜,附子,陈皮,生抽,盐,米酒,加清水适量,炖2-3小时,至狗肉烂熟即可.每日1剂,分2次服食,连服2-3天.
      

胡曼莉医生
胡曼莉医生 其他 帮助网友:1138称赞:217
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2009-11-12 23:00:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的陈述,病人的病情已经发展到肺气肿并发肺原性心脏病的阶段,并发生了右心心功能不全,建议病人立即住院治疗
      指导意见:
      治疗原则有控制感染,氧疗,使用正性肌力的药物,利尿药,血管扩张药,控制心律失常,还要加强护理
      生活护理:
      最后衷心的祝愿病人早日康复
      以上是对“老年肺气肿该怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张同喜
张同喜 石家庄市藁城中西医结合医院   主治医师 擅长: 高血压、糖尿病、小儿感冒发烧、抑郁等常见疾病 帮助网友:12267称赞:2289
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2009-11-12 23:01:41 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
      指导意见:
      (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
      (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
      (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
      (四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
      (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
      生活护理:
      首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
      

李成辉
李成辉 广东省中医院   主治医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血、胃炎 帮助网友:700称赞:67
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2009-11-12 23:07:08 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.本病目前没有特效治疗方法,主要是急性期缓解症状,慢性期延缓控制.
      指导意见:
      1.依照你的症状,不排外已经是一个慢性阻塞性肺病(COPD),并已经发展为肺心病,有心衰表现.建议门诊完善心肺检查,确立诊疗方案.
      2.一旦出现气喘加重,咳嗽黄色浓痰,感染发热,即为加重表现,需要立即到呼吸内科住院治疗.
      3.平素主要为对症治疗,家里需要备用沙丁胺醇气雾剂,茶碱片,可以长期服用氨溴索化痰止咳,少量(0.1-0.2g)茶碱缓释片平喘,小剂量欣康片(20mgbid)降低肺动脉高压,气喘加重则用沙丁胺醇气雾剂缓解症状,可同时口服/吸入少量激素(激素用法最好遵医嘱).
      4.心衰表现胸闷心悸,肢体水肿等,需要口服小剂量利尿剂,速尿+安体舒通各20mg3天,容易造成电解质紊乱,所以最好还是医生监测下使用.
      5.生活上最最重要是保暖,防止感冒,饮食上加滋养肺肾药物,最好有虫草.
      生活护理:
      出现加重时不要去小诊所,建议去医院住院控制,加重症状不明显可以到大医院门诊随诊.

杨震宇医生jlu
杨震宇医生jlu 其他 擅长: 擅长糖尿病,甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:2592称赞:127
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2009-11-12 23:18:25 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动,运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力,体重下降,食欲减退,上腹胀满.引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽,咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干,湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进.患者病情已经明确,就需要及早对着治疗了.
      指导意见:
      患者应系统做一下相关检查:1,X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加.2,心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压.3,呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义.4,血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低.5,血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现.
      治疗:1,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.2,根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.3,呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4,家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.5,物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
      生活护理:
      戒烟,注意保暖,避免受凉,预防感冒,改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,保持心理平衡,适当锻炼,适当用药,家庭氧疗.
      肺气肿的饮食疗法:
      患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗.
      (一)饮食禁忌
      ①忌食刺激性食物.忌食辣椒,葱,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食.
      ②忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火.此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼,带鱼,虾,蟹以及肥肉等,以免助火生痰.
      ③避免食用产气食物.如红薯,韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物.
      ④禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止.
      (二)适宜的饮食
      ①供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复.
      ②多吃含有维生素A,C及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,韭菜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.
      ③增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分).
      ④经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.

lp5959214lp医生
lp5959214lp医生 其他 帮助网友:47称赞:5
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2009-11-14 15:51:10 我要投诉

      你好
       肺气肿,是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎,支气管哮喘,广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起. 慢性支气管炎很容易继发肺气肿,久而久之,则形成慢性肺原性心脏病.不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心.其实,患有肺气肿的病人,如能进行合理运动,可以收到改善症状的明显效果.
      肺气肿病人正确的运动指导,有助于支气管内分泌的排出,可防止气道的过早闭塞,有利于增加通气量.合理的运动能改善心肺功能,提高肌体的抗病能力,尤其可预防感冒,上呼吸道感染等疾病.所以说,肺气肿病人的运动尤其重要,只要持之以恒地练习,就会收到显著效果.
      希望早日康复
      

疾病百科| 心脏病

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