小儿日间尿频症

      病情分析：
      宝宝为何尿频
      小儿尿频是很常见的.引起尿频的原因很多,但可分为两大类.即病理性（由疾病引起的）的和生理性的.
      一, 病理性尿频
      病理性尿频可能是患有感染,结石,肿瘤或存在异物,以尿路感染为多.小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急,尿痛等症状.由于疼,孩子排尿时往往哭闹.此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状.如体温增高,食欲减退,呕吐等等.做尿常规检验可帮助诊断.治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物.
      蛲虫刺激也可引起小儿尿频.感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫.治疗时要给孩子剪指甲,纠正孩子吮手习惯,烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂.
      二, 生理性尿频
      生理性尿频除了饮水过多,天气寒冷,裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频.短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关.许多年轻的父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊：“妈妈（爸爸）我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失.但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难.
      一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法.更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服.
      造成精神性尿频的原因很多,要获得良效就要找准原因,有针对地疏导.
      诊断精神性尿频有几点：
      1, 小儿夜尿不增加；
      2, 精神集中时小便次数减少；
      3, 有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所；
      4, 无发热等全身不适.
      指导意见：
      儿童尿频的治疗,首先应该是心理治疗.所以,首先应该弄明白病因是什么,其次才是行为治疗,也就是“憋尿训练”.
      小儿尿频有多种原因.如仅有尿频尿急,每次排尿量少,无其它症状,多与精神刺激如紧张,受斥责等有关,一般不需治疗也会好.当小儿尿频还伴有夜间尿床及白天尿湿裤子,或伴有便秘和下腹或会阴部疼痛,可能与小儿膀胱不稳定（膀胱自发性收缩）有关.当小儿出现尿频,尿急,尿痛,甚至发热,多为尿路感染.如小儿尿频同时还有血尿,腹部或肾区绞痛,可能为高钙尿症及尿路结石.如小儿除尿频外,还伴有烦渴,多饮,尿量多,消瘦等,应疑为糖尿病.除以上原因外,尿频还见于尿路异物,尿路畸形,肿瘤等,腰骶椎畸形,隐形脊柱裂,骶脊膜膨出所致的神经性膀胱亦可引起尿频.
      孩子出现尿频等表现时,家长既不要恐慌,也不要漠然处之,更不要斥责孩子,以免造成孩子心理障碍.应尽早到医院就诊,明确尿频原因,给予及时有效的治疗,避免造成严重后果.
      排除儿童日间尿频症,某些5-6岁以下幼儿出现日间尿频,尿急现象,而尿常规检查和体格检查并未见任何异常现象.谓之儿童日间尿频症.这是因为人类膀胱排排尿功能受双重支配,大脑皮质直接对膀胱括约肌进行有意识的控制和调节；自主神经系统对膀胱平滑肌有间接调节作用.其中副交感神经兴奋则引起排尿反射,而交感神经兴奋抵制排尿功能.两者在大脑颇整合调节下,维持膀胱的正常功能.
      幼儿由于神经系统发育尚未完善,有时会出现副交感神经功能亢进,因此,膀胱内积存少量尿液,便会刺激膀胱平滑肌引起排尿反射,产生日间尿频现象.此外,应激因素,如受到惊吓等也是致病因素之一.个别严重病儿,可试用阿托品等药物,减轻尿频病症.
      神经性尿频：好发于学龄前儿童,尤以4～5岁为多见,主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6～8次增加至20～30次,甚至每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重.
      发现孩子尿频时：
      首先要到医院进行检查,以排除感染性疾病.一旦确诊为神经性尿频,纠治的关键是寻找可能的致病原因,如新近入学,被人寄养,害怕打针或考试,对某些动物的惧怕等.在必要时,可采用一些调节植物神经功能和松弛膀胱逼尿肌的药物进行治疗.
      生活护理：
      面对神经性尿频的孩子,家人该怎么做?
      首先：不要过分关注或横加指责,不要打骂和训斥,要鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励.
      其次：要反复告诉孩子,她是健康的,尿频症状会很快改善,消除他们的不良心理因素,并鼓励他们说出心中的烦恼.
      此外：要与孩子共同玩耍和游戏,一起参加户外活动,转移他们的注意力,并关心他们提出的问题,并给予认真的解释.使他们对害怕担心的问题有一个正确的认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中.
      最后：如是在校儿童,还要取得学校老师的配合,使他们得到老师的理解和安抚.随着精神和情绪的放松,恐惧心理的消除,尿频就会自然而然地得到纠正.
      尿频药膳三方.
      香菇炖红枣
      陈香菇,红枣,冰糖各15克,鸡蛋2枚,打碎去壳,置于一容器内,加少许水蒸熟,每日早上吃一次,连续一周服用可消除多尿症状.
      韭菜粥
      取新鲜韭菜60克洗净切段备用.先用适量水将大米100克煮成粥,然后放入切成段的韭菜,熟油,盐同煮,熟后温热服食,每日2－3次,有温补肾阳,固精之功效,可治疗肾阳虚,遗尿和尿频.
      红枣姜汤
      取红枣20－40个洗净,干姜3片,加适量水放入锅内用文火把枣煮烂,加入红糖15克,1次服完.每日或隔日服1次,连服10次,对尿频有较好的疗效.
      

      病情分析：
      1 .火麻仁覆盆子等治尿频症
      [方剂] 火麻仁,覆盆子各15克,杏仁,生白芍各9克,生大黄6克,枳壳,厚朴各5克,桑螵蛸12克.
      [制用法] 将上药水煎,分2次服,每日1剂.
      [验证] 用上药治疗尿频症患者,均在服药5-7剂后获得痊愈.
      2 .参芪大黄等治尿频症
      [方剂] 党参,黄芪各20克,生大黄（后下）,车前草,茯苓,山药,泽泻,川黄连,白术各10克,生甘草8克.
      [制用法] 将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂.5 剂为l个疗程.
      [验证] 用本方治疗尿频症患者31例,经用药5-10 剂,痊愈者28例,显效者3 例.
      3 .蒲公英半枝莲等治尿频症
      [方剂] 蒲公英,半枝莲各20克,茯苓,怀山药,木通,泽泻,五味子各12克,甘草10克.
      [制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分早,晚两次口服.5剂为1个疗程.
      [加减] 若气血两虚者,加生黄芪,全当归,何首乌各20-30克；若腰膝酸软无力者,加川续断,杜仲,狗脊,怀牛膝各10-15克.
      [验证] 用本方治疗尿频症患者68例,均获治愈.其中,1个疗程治愈者21例；2个疗程治愈者30例；3个疗程治愈者17例.
      
      指导意见：
      1 .火麻仁覆盆子等治尿频症
      [方剂] 火麻仁,覆盆子各15克,杏仁,生白芍各9克,生大黄6克,枳壳,厚朴各5克,桑螵蛸12克.
      [制用法] 将上药水煎,分2次服,每日1剂.
      [验证] 用上药治疗尿频症患者,均在服药5-7剂后获得痊愈.
      2 .参芪大黄等治尿频症
      [方剂] 党参,黄芪各20克,生大黄（后下）,车前草,茯苓,山药,泽泻,川黄连,白术各10克,生甘草8克.
      [制用法] 将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂.5 剂为l个疗程.
      [验证] 用本方治疗尿频症患者31例,经用药5-10 剂,痊愈者28例,显效者3 例.
      3 .蒲公英半枝莲等治尿频症
      [方剂] 蒲公英,半枝莲各20克,茯苓,怀山药,木通,泽泻,五味子各12克,甘草10克.
      [制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分早,晚两次口服.5剂为1个疗程.
      [加减] 若气血两虚者,加生黄芪,全当归,何首乌各20-30克；若腰膝酸软无力者,加川续断,杜仲,狗脊,怀牛膝各10-15克.
      [验证] 用本方治疗尿频症患者68例,均获治愈.其中,1个疗程治愈者21例；2个疗程治愈者30例；3个疗程治愈者17例.
      
      生活护理：
      祝早日康复身体健康.
      
      以上是对“小儿日间尿频症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！