健康咨询描述:
岁
你好,今年6月份医院检查甲状腺结节并钙化(一侧)医生让尽快动手术,麻烦问下不动手术可以吗?会不会癌变,如果动完手术各方面免疫力会不会降低?
想得到怎样的帮助:动手术好还是不动手术好
病情分析:
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.
西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.
指导意见:
对于你的病情描述,建议尽快手术,术后免疫能力有所下降时难免的,但是厉害关系相信你能衡量的.甲状腺多发结节:1,甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.2,毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.甲状腺单个结节:1,热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗.2,冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.
生活护理:
宜吃以下食物:
(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,发彩,干贝,海蜇,海参,龙虾,甲鱼等.
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,猕猴桃等.
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药和新鲜水果等.
忌吃以下食物:
(1)忌烟,酒
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等
(3)忌肥腻,油煎食物
甲状腺肿块或结节内出现钙化的临床意义:一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:①砂粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊. 建议:建议做穿刺细胞学检查和TG检查,排除甲状腺癌.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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