有问必答网内科内分泌科甲状腺疾病 → 我侄子患有甲亢病三年多了,由于..

我侄子患有甲亢病三年多了,由于..

男 | 20岁 2009-11-13 20:48:27 4人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:眼睛外突,脖子粗,暴食,变瘦,无力.
发病时间:2005年
化验检查结果:不清,确认为甲亢.

曾经的治疗情况和效果: 没有治疗过.

想得到怎样的帮助:希望得到彻底的治疗

医生回复区

赵医生
赵医生 其他 帮助网友:5656称赞:991
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2009-11-13 20:54:06

      病情分析:
      甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.男女比例为:1:4-6.
      指导意见:
      治疗方法与适应症
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      手术治疗方法
      (一)治疗方法与适应症
      甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为:
      ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
      ②甲状腺巨大或有压迫症状者;
      ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.
      不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者
      生活护理:
      l,禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
      2,禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
      3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
      4,保持心情平静,避劳累.
      

askxiaoli
askxiaoli 其他 帮助网友:396称赞:72
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2009-11-13 20:56:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,一般情况下可先吃药,药物控制不好再行手术.
      指导意见:
      由于是青少年患者,不建议手术切除甲状腺.建议病人去医院做个颈部B超,甲状腺功能全项,明确什么原因引起的甲亢,再行系统治疗.
      生活护理:
      一般情况下,口服药物治疗都能收到很好疗效.
      

yawepiao
yawepiao 其他 帮助网友:122称赞:32
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2009-11-13 21:04:18 我要投诉

      病情分析:
      男,20岁,眼睛外突,脖子粗,暴食,变瘦,无力,确诊为甲亢.
      指导意见:
      为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外,还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬,以减少术中出血;放射性131碘治疗,131碘在甲状腺大量聚集,放出β及γ射线,破坏甲状腺组织.此法方便,安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减;长期药物治疗,不会出现由于治疗引起的不可逆损害,但治疗时间长,复发率较高.建议您要根据自己的情况选择合适的治疗方法.
      生活护理:
      甲亢病人的注意事项:
      1,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物;多补弃丢失的水
      2.要忌食含碘量高的食物
      3.不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等
      4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗.
      5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重.
      
      以上是对“我侄子患有甲亢病三年多了,由于..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蝴蝶的普塞克
蝴蝶的普塞克 其他 帮助网友:118称赞:11
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2009-11-13 21:05:52 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      这种情况基本就确诊为甲亢.如果您觉得这样确诊不够科学,那么可以去医院做一下进一步检查.典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断.对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断.甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义.根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的.
      指导意见:
      您可以去医院检查后了解病情在什么阶段而采取进一步的治疗.目前的治疗方式主要有药物治疗,同位素疗法,手术治疗.
      药物治疗:药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
      药物治疗的适应症:病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
      同位素疗法:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称.利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.
      本疗法的适应证有:中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法;抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;某些高功能结节性甲亢.
      下列情况不适宜本治疗:①妊娠期,哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象.(如果诊断到危象或危象前时,一定要遵从医嘱在医院里治疗,否则很容易发生生命危险)
      手术治疗:甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.
      适应证为:中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;甲状腺巨大或有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢.
      不适合手术治疗方法者有:浸润性突眼者;严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.(手术患者应注意防范术后可能有并发症)
      生活护理:
      患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,葱,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧.
      甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
       禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
       禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
       禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
       保持心情平静,避劳累.
      祝早日康复!
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

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