健康咨询描述:
岁
主要症状:腹痛,便血粘液一天
发病时间:09.11.13
化验检查结果:红细胞满视野,血液卅,粘液+ 吞噬细胞0-1白细胞20-32
曾经的治疗情况和效果: 输液,吃药一天.目前还便血
想得到怎样的帮助:什么时候才能治好?
病情分析:
你好
细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病.主要临床表现为发热,腹痛,腹泻,里急后重,脓血样大便,伴有 发热.中毒型急性发作时,可出现高热并出现感染性休克症状,有时出现脑水肿和呼吸衰竭.
指导意见:
磺胺药:磺胺药与甲氧苄氨嘧啶联合应用可起协同作用.如复方SMZ片剂(每片含SMZ400mg,TMP80mg),服法为每日2次,成人和12岁以上的儿童每次2片
抗生素:多数痢疾杆菌菌株对氯霉素,四环素类抗生素已产生耐药性,但耐庆大霉素的痢疾杆菌菌株较少,故庆大霉素是目前常用的抗生素之一.剂量为成人每日20万单位~40万单位
喹诺酮类:对痢疾杆菌有较强的杀灭作用,而且与其他抗菌药物无交叉耐药性.副作用有轻度胃肠道反应.
生活护理:
中药:
①黄连素:每次0.2~0.4g,每日4次,儿童酌减.
②穿心莲:研粉,每次1.5g,每日3次.
③抗炎灵:每次4~6片,每日3次.
谢谢! 现在我身体有些轻微的腹痛,腹胀,还有点便血,输液,吃药一天了,这种情况大概什么时候才能缓解?
病情分析:
建议输液抗炎治疗为好. 因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊.
指导意见:
但是如果治疗不见效有可能是结肠炎啊.我建议你在当地肛肠医生下采取:西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.建议口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻.
生活护理:
一定要禁烟 ,酒,生冷辛辣食物.注意上述问题一般能稳定!
谢谢!可是化验单上说的是菌痢,会不会是结肠炎?
病情分析:
从患者的情况来看,症状很像是痢疾,但是提醒患者诊断细菌性痢疾要有饮食不洁史,或者与菌痢患者的接触史,发热,腹痛,粘液脓血便,血象高,大便培养痢疾杆菌阳性,如果患者已诊断,那么下面要看类型,从患者的年龄,发病时间等看,应该是急性菌痢,程度上说轻型的可能性比较大.
指导意见:
患者要了解细菌性痢疾的病程,比如①普通型.起病急,有怕冷,发热达39℃,乏力,食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,里急后重,稀便转成脓血便,每日数十次,量少,失水不显著.一般病程10~14天.②轻型.全身中毒症状,腹痛,里急后重均不明显,可有低热,糊状或水样便,混有少量粘液,无脓血,一般每日10次以下.粪便镜检有红,白细胞,培养有痢疾杆菌生长.一般病程3~6天.③重型.起病急,高热,恶心,呕吐,剧烈腹痛及腹部压痛,里急后重明显,脓血便,便次频繁.病情进展快,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克.
所以患者才治疗一天,所以还需要继续治疗,要治好其实还跟患者自身的恢复能力有关,比如平常体质好的,可能三五天就好了,而身体不太好的可能拖到七到十天吧.所以建议患者积极配合治疗,越配合好的越快.
生活护理:
饮食要控制,目前可能需要半流质或者流质比较好,如果治疗好了,也要控制一段时间,饮食要温一点,软一点,每餐七八分饱就好.但是平常还是要保持大便的通畅.另外就是休息和运动,养成良好的生活习惯,不要饮酒.
以上是对“细菌性痢疾”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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