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医生回复区
病情分析：
这位女士你好.看了你的病情描述,我初步诊断这属于应激性溃疡,应激性溃疡系指在严重烧伤,颅脑外伤,脑肿瘤,颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病,严重外伤和大手术,严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒病,肺功能不全）等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡.
指导意见：
颅脑外伤,脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的溃疡亦称为Cushing溃疡.应激性溃疡的发病率近年来有增加的趋势.
应激性溃疡的发病机理尚不明确,其发病可能有两种原因：
（1）应激时出现胃分泌过多,从而导致粘膜的自身消化和形成应激性溃疡.
（2）严重而持久的应激导致的强烈的交感刺激和循环儿茶酚胺水平的增高可使胃十二指肠粘膜下层的动静脉短路开放.因此,正常流经胃十二指肠粘膜毛细管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃十二指肠粘膜.这样,在严重应激期间粘膜可以发生缺血,可持续数小时甚至数天,最终造成严重的损伤.当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡.此时,盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成,缺血的胃十二指肠粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化.导致胃十二指肠粘膜缺血性损伤的另一可能原因便是播散性血管内凝血引起的胃粘膜血管内的急性血栓形成.应激性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查,其特征是溃疡多发生于高位胃体,呈多发性浅表性不规则的溃疡,直径在0.5～1.0cm,甚至更大.
就你现在的情况,可以采用内科治疗,可以采用下面的疗法,一）胃管吸引 留置胃管持续吸引可防止胃扩张,并能清除胃内胃酸和积血,了解出血情况.
（二）冰盐水或血管收缩剂洗胃 冰盐水灌洗（每次60ml）或血管收缩剂（去甲肾上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中）滴入,均可使粘膜血管收缩达到止血目的.
（三）胃肠道外用血管收缩剂 去甲肾上腺素8mg放在250ml生理盐水中滴入腹腔或作选择性动脉插管,每分钟注射0.2u.垂体后叶加压素于胃左动脉内,持续24小时,出血停止后逐渐减量.
如果上述方法你都已经进行了,还是没有效果的话,可以采用手术治疗.这样能彻底解决问题,不过考虑到你现在的身体情况而且动过一次大手术了,不是很建议你手术.
生活护理：
你现在应绝对卧床休息,保持室内安静,消除恐惧.饮食宜给流质饮食或禁食.有面色苍白,出冷汗,烦躁不安,脉细速,血压下降等休克症状时,应迅速给予平卧,吸氧,立即去医院就诊.经过很好的治疗之后,溃疡愈合后不留疤痕.
现在已经可以自己咀嚼食物了,胃管已经摘除了现在是出院在家恢复,因为大便发黑才知道胃又出血了
那你还是最好住院治疗吧,不然出现了突发事件了很不好处理.祝你早日康复
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病情分析：
服用一种西药只能控制,不能彻底解决
指导意见：
您好,一般情况下来说您的情况属于上消化道出血.上消化道出血包括胃肠道部位的车祸造成脑挫裂伤术后胃出血,糜烂以及溃疡等等,大便的颜色通常是深褐色或者是黑色.我们建议您及早去正规医院内科进行进一步详细检查,确定病变的范围和程度.采取胃肠粘膜修补手术来根治.
生活护理：
常规服用西药的话只能控制,很难彻底解决
病情分析：
患者的胃出血是外伤造成的,所以治疗起来要先把伤治好才可以痊愈.西药往往是针对止血的药物,可能存在治标不治本的情况,所以很容易再复发.
指导意见：
建议结合正规的中医治疗,首先患者要给医生提供详细的情况,中医要当面诊治患者的情况,包括胃出血的整个发展情况,平常的饮食,睡眠等情况,舌苔,脉象等情况,医生会根据患者的情况进行辨证论治,再开出相应的方剂,比较对症的话是可以起到很好的疗效.
生活护理：
其实更重要的是患者的饮食要注意,因为胃出血,所以吃的东西要软,不能吃寒凉或过热的东西,不能喝酒,还有不能剧烈运动,平常饮食可以适当补充补血的食物.随时复诊.
以上是对“车祸造成脑挫裂伤术后胃出血怎样才能解决”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
1,该患者是应激造成的胃出血,车祸造成脑挫裂伤术后胃血管内压力骤增,导致管壁薄弱处破裂而出血.
2,对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗.具体措施包括输血,输液,通过不同的途径使用各类止血药物.
指导意见：
1,需要止血治疗和保护胃粘膜治疗,严重的需要输血治疗.可用止血敏和质子泵抑制剂如奥美拉唑等,或者H2受体拮抗剂如西咪替丁注射液等联合治疗可.
2,一般治疗：
（1） 有活动性出血者,应绝对卧床休息.注意有无头晕,心慌,心动过速等症状,观察皮肤颜色,四肢温度,定期测量血压,脉搏,观察大便颜色,性状,数量及尿量,以便向医生及时,准确的提供情况,采取合理治疗措施.
（2） 安定情绪,解除恐惧,有烦躁不安者可给适当镇静剂.
（3） 若有呕血,应保持呼吸道通畅,以免呕血引起窒息.
（4） 出血量较大者,应暂禁食,少量出血宜少量多次给予无刺激,无渣的温凉流食.
3,经过上述治疗一般能治愈.若还是不行,可选择手术.
4,也可找个中医大夫,开点止血的中药吃.
生活护理：
1,开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.
2,要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.
3,浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
病情分析：
这位朋友,你好.胃出血俗称上消化道出血,40％以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血
指导意见：
胃出血是溃疡病常见的并发症.胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食.但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血１２小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血,则再次禁食.
生活护理：
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则：开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
.祝你健康（如果你对我的回复感到满意的话请点击采纳）
疾病百科| 胃出血（别名：上消化道出血）
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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