缬沙坦氢氯噻嗪胶囊治高血压有何副作用

      病情分析：
      药理作用缬沙坦血管紧张素I在血管紧张素转换酶（ACE）作用下形成血管紧张素II（AGII）,AGII是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的重要活性成分,与各组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用,包括直接或间接参与血压调节.
      指导意见：
      在共包括1570名病人的两项对照临床试验中,730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用,报道的不良事件如下：中枢神经系统 常见（>5%）：头痛（10.8%：安慰剂17.2%）,眩晕. 偶见（5～0.1%）：乏力,抑郁.上呼吸道 偶见（5～0.1%）：咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,上呼吸道感染,鼻出血.胃肠道 偶见（5～0.1%）：恶心,腹泻,消化不良,腹痛.下尿道 偶见（5～0.1%）：尿频,尿道感染.肌肉骨骼系统 偶见（5～0.1%）：手臂或腿疼痛,关节炎,肌痛,扭伤和拉伤,肌肉痉挛.其它 偶见（5～0.1%）：无力,胸痛,虚弱,病毒感染,视觉障碍,结膜炎. 产品进入市场后,曾出现一些罕见的报道,包括：血管性水肿,皮疹瘙痒及其他过敏反应如血清病,血管炎等.实验室检查 在使用同产品治疗的病人中,5.8%的病人可观察到血清钾降低超过20%,接受安慰剂的病人为3.3%.下面的不良事件与单独应用缬沙坦有关,而与本品无关.罕见情况下,缬沙坦引起血红蛋白和红细胞压积降低.临床对照试验发现,缬沙坦治疗组血红蛋白和红细胞压积明显降低（>20%）的分别占0.8%和0.4%.安慰剂组占0.1%.临床对照试验发现,缬沙坦组,ACEI组中性粒细胞减少的发生率分别为1.9%,1.6%.缬沙坦组血清肌酐,血钾,总胆素显著升高者分别为0.8%,4.4%,6%,ACEI组分别为1.6%,6.4%,12.9%.偶见肝功能指标升高.对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说,不需要特别监测实验室指标.缬沙坦 缬沙坦临床试验中报道的其他不良反应事件有： 偶见（5～0.1%）：关节痛,胃肠炎,神经痛. 仅见一例血管神经性水肿报道. 未证明与缬沙坦治疗存在因果关系.氢氯噻嗪 在接受单一噻嗪类利尿剂（包括氢氯噻嗪）治疗的患者中,报道的不良反应如下,多数病人应用的剂量高于本品中的剂量：电解质和代谢紊乱（参见【注意事项】） 常见（>5%）：低钾血症. 偶见（5～0.1%）：低钠血症,低镁血症和高尿酸血症. 罕见（<0.1%）：高钙血症,血糖升高,糖尿和糖尿病恶化. 极罕见：低氯性碱中毒.皮肤 偶见（5～0.1%）：荨麻疹和其它类型皮疹. 罕见（<0.1%）：光敏感症. 极罕见：坏死性血管炎,急性中毒性表皮松解症,红斑狼疮样反应,皮肤红斑狼疮复发.胃肠道 偶见（5～0.1%）：食欲不振,轻度恶心和呕吐. 罕见（<0.1%）：腹部症状,便秘,腹泻,胃肠道症状. 极罕见：胰腺炎.肝脏 罕见（<0.1%）：肝内胆汁郁积或黄疸.心血管系统 偶见（5～0.1%）：体位性低血压,酒精,麻醉或镇静剂可使其加重. 罕见（<0.1%）：心律失常.中枢神经系统 罕见（<0.1%）：头痛,眩晕或光-头痛,睡眠紊乱,抑郁,感觉异常.感觉器官 视觉障碍,尤其是在治疗的前几周.血液 罕见（<0.1%）：血小板减少症,偶伴紫癜. 极罕见：白细胞减少,粒细胞减少,骨髓抑制,溶血性贫血.其它 偶见（5～0.1%）：阳痿. 极罕见：过敏反应,包括肺炎和肺水肿的呼吸道症状.
      生活护理：
      用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻－中度原发性高血压.本品不适用于高血压的初始治疗.