有问必答网传染科结核病 → 肺结核出血不止

肺结核出血不止

男 | 65岁 2009-11-14 19:20:57 5人回复 来自

健康咨询描述: 20年前就发病 5年就发已经病一次 以前不严重
今年10月28号发病到现在18天住医院 病情不见好转
CT结果是肺气泡 肺结核出血到现在血不止

想得到怎样的帮助:希望医生能帮我 发病的是我的家公

医生回复区

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2009-11-14 20:41:49 我要投诉

      病情分析:
      你好!此情况应注意有空洞引起的可能的,
      指导意见:
      建议积极应用止血药物进行治疗观察为宜,并注意积极控制病情,建议联合中药进行治疗观察为宜,一般为可以控制的,
      生活护理:
      并注意多休息,积极补充营养及维生素
      

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-11-14 20:42:08 我要投诉

      病情分析:
      咯血可能是炎性病灶,毛细血管通透性增加,或者是小血管损伤.这是结核病的常见病发证,请不要太担心
      指导意见:
      建议多使用止血敏,止血芳酸等等止血药物对症治疗,当出血量大,止血药物难以奏效时,应及时予以输血,以防大出血休克,若一旦发生窒息,应即刻行气管插管或气管切开手术
      另处提醒你一定注意两件事
      1:必须严格制动,一点都不要活动大小便如能在床上解决的话就在床上解决,因为本身伤口在长,你一动不是又扯开了吗,你身上其他地方破了,出血了,不也是这种情况吗,你在文中说,一动就会出血,看来你还是动了,你总活动的话,用什么药能把血止住呀
      2:如果出血的话,一定不能忍着,一定都要吐出来,因为你出血是小事,患者总是觉得见到血很害怕,要吐的时候想忍着,但其实你想一下,你出点血有什么的呀,顶多给你输点血呗,但如果你强忍着不把血吐出来,呛到肺里,是大事
      生活护理:
      可用云南白药配合止血.
      除了坚持用药,注意休息和体育锻炼外,还需要合理饮食与营养.平时饮食原则是高热,高蛋白,高脂肪的食物.
      
      

韩晓平
韩晓平 医师 擅长: 擅长各类传染病的预防和控制。比如麻疹,乙脑,乙肝 帮助网友:4524称赞:1
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2009-11-14 20:45:38 我要投诉

      病情分析:
      你好 “5年就发已经病一次”是什么意思,每5年发一次病?CT结果是肺大泡还是肺气肿?(没有肺气泡这种说法),目前估计是几个小的肺大泡,这种情况要注意不要剧烈运动,否则肺大泡在骤升的压力作用下很可能突然破裂导致气胸,目前所谓的出血不止是指哪里?大咯血吗?每天咯出多少,是痰中带血还是全咯出红色血凝块呢?
      指导意见:
      不知道有没有合并支气管扩张等症,一般的肺结核出血不会很难控制,除非侵犯大血管.另外患者有无高血压呢?如果只是少量咯血,用止血敏,止血芳酸等就可以控制,如果侵及大动脉导致大出血不止,要立即用垂体后叶素等治疗.当然,止血只是对症治疗,最重要的是抗结核化疗一定要上,对因治疗才是止血的关键!
      生活护理:
      注意营养和休息,祝早日康复!
      
      以上是对“肺结核出血不止”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2009-11-14 20:43:59 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友,你好.典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      指导意见:
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      生活护理:
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      .希望我的回复能帮助你.祝好(如果你对我的回复感到满意的话请点击采纳)
      
      

胸外科崔医生
胸外科崔医生 其他 帮助网友:387称赞:98
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2009-11-14 23:24:50 我要投诉

      病情分析:
      我仔细分析了您家人的病情,现在出现不断的咳血,对老人家是非常危险的事情,咯血严重者,可以造成积血加重感染,窒息,甚至是失血性休克等等,所以要尽快的控制住.控制的方法,主要就是药物,同时使用抗生素,止血药等等,具体的药物名称我就不一一列出了;第二,就是可以做支气管动脉造影,找到异常侧枝循环动脉,给予栓塞,一定程度上,也是可以止住咳血的症状的;第三,就是使用手术的方法,直接切除病变部位,而且还可以止血,治标治本.同时,手术还可以切除CT所见的肺大疱,预防肺大疱破裂,促进肺复张.
      指导意见:
      如果要做手术,首先要评估您家人的心肺功能,没有冠心病,糖尿病等手术禁忌;另外,最好要做纤维支气管镜检查,观察新鲜出血明确是来自哪个肺叶,制定手术靶区;第三,保证结核的活动度较低,如果是活动期结核,手术有可能会造成结核的播散.
      生活护理:
      由于您住的肯定是呼吸内科,可以建议医生请胸外科会诊,如果可以采用微创手术切除,创伤小,恢复快,对您家人来讲无异是较好的选择.
      以上为个人意见,衷心祝好!
      

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