指浅屈肌腱断裂的症状..

      病情分析：
      指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂的方法及疗效.自1987年以来,对23例23指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复.用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻两个相距2～3 mm骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用5/0～7/0无创线缝合于浅腱止点,应用8/0针线将肌腱束缝合于韧带上.术后伸直位夹板固定4～6周
      指导意见：
      臂丛麻醉,患肢上止血带,手指伤侧从中节指起向掌指关节处纵S型切口.在10倍显微镜下锐性分离,到达断裂韧带处,充分明确侧副韧带损伤程度,镜下看到,断裂周围有韧带拉长松弛现象.将掌侧皮肤及神经血管束一同牵开,显露屈指肌腱纤维鞘,纵弧型切开纤维鞘,从浅腱分叉处到达浅腱止点.显露指浅屈肌腱在指侧方的止点.然后用细克氏针在侧副韧带起点处钻两个相距2～3 mm骨孔.用小骨刀在两孔之间开一个浅槽.此时伸直位量好所需肌腱束长度,从指浅屈肌腱分叉处或更近处切取1/4～1/3宽度指浅屈肌腱束.注意保留浅腱止点附着部.将此肌腱束牵出侧面.纲丝弯成“U”型从两骨孔穿过,肌腱束从钢丝下穿过,嵌在骨槽中,折返到浅腱止点处,保持合适张力.用5/0～7/0无创线缝合于浅腱止点处,肌腱束折返时编织成8字型,用8/0针线缝合肌腱束于侧副韧带上,并缝合副韧带断端,健侧穿出钢丝用纽扣固定于皮外,并适当加压.用8/0线缝合腱纤维鞘6～8针,冲洗伤口,缝合皮肤.术后伸直位夹板固定4～6周后取钢丝.术后2周开始主动屈伸远指关节.
      生活护理：
      用显微外科技术可使额外损伤减少：①有利于观察副韧带损伤程度,可以正确判断侧副韧带与关节囊的损伤范围,这决定切取肌腱束的宽度,同时在分离腱纤维鞘时,可以避免损伤腱纽.防止肌腱血运破坏,而且利于侧副韧带断裂缝合.②缝合肌腱束于周围侧副韧带上,目的在于与缝合后副韧带共同发挥稳定作用,相互增强,减小张力,保证愈合.③严密缝合腱纤维鞘,用6/0～8/0无创线缝合,防止粘连.④侧副韧带起点钻孔时,应保持缝合后肌腱束纤维方向与侧副韧带接近.
      

      病情分析：
      手部肌腱损伤多为开放性以切割伤较多常合并神经血管伤或骨关节损伤也可发生闭合性撕裂伤,肌腱断裂后相应的关节失去活动功能.如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形.
      指导意见：
      手部肌腱损伤多为开放性以切割伤较多常合并神经血管伤或骨关节损伤也可发生闭合性撕裂伤,肌腱断裂后相应的关节失去活动功能.如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形.
      生活护理：
      注意康复锻炼,多运动指关节.