健康咨询描述: 前足部,手腕,左手指肿痛,有晨僵,20天后足部出现结节,现在离开始肿的那天有一个月了,已经开始自动消肿了.我想求问这是什么病?
曾经的治疗情况和效果:
无
化验,检查结果:HIV 阴性,肝功,肾功,甲功检查均正常,类风湿因子是10,在参考0-14以内.
想得到怎样的帮助:求求哪位好心朋友告诉我,我到底得了什么病.求求你们了!谢谢!
病情分析:
你好,首先要考虑风湿免疫性疾病的范畴,现在你做的检查只能排除是艾滋,肝炎,以及肝肾损害疾病,风湿性疾病的相关检查还是要做做.
首先你的类风湿因子阴性,可以暂时不考虑类风湿性关节炎.
按照你说的症状,足部,手腕,左手指肿痛,有晨僵,20天后足部出现结节,有点像痛风的症状.因为痛风的临床表现有:
1.跖趾关节,踝跗区和膝关节剧烈疼痛,首次发作常始于凌晨,多起病急骤,多为单关节炎,60--70%在第一跖趾关节,常在夜间急剧的关节肿痛而醒来.关节局部疼痛,肿胀,皮色潮红,甚至发亮,活动受限.
2.痛风节结:突出皮表呈淡黄色,白色圆形或者椭圆形节结 ,数目1--10个不等,大者如鸡蛋,小者如米粒大小.
3.病情严重可有肾脏,心血管,以及泌尿系统的损害.
除了痛风之外还需要考虑反应性关节炎: 通常是指发生感染后出现的一种无菌性炎性反应.发病年龄多是20岁.主要受累关节是下肢,多为非对称性的,表现为关节的红肿热痛和活动障碍,可以出现关节积液.
指导意见:
建议做检查:1. 查血常规,血沉,尿酸测定,x线检查
如果是痛风的话,急性发作期,白细胞增高,血沉增高,尿酸水平增高,x线能检查出关节有异常.
2.大便培养,HLA--B27,如果是反应性关节炎,一般大便的细菌;培养会阳性. HLA-B27多呈阳性.
3.风湿因子三项检查: 这个可以看看是否有风湿性疾病.
生活护理:
完善相关检查,以协助确诊.
病情分析:
类风湿关节炎的诊断标准:1.晨僵 关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程≥6周)
2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎 医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节,掌指关节,腕,肘,膝,踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)
3.手关节炎 腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)
4.对称性关节炎 两侧关节同时受累(双侧近端指间关节,掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)
5.类风湿结节 医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.类风湿因子阳性 任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%
7.放射学改变 在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎
指导意见:
所以就你的临床检查还不能确定是不是类风湿.但是也不能完全的排出,建议你现在先对症治疗,等以后再看看.
生活护理:
情致调控:疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.
以上是对“关节肿痛伴有晨僵类风湿因子正常是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线