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关节肿痛伴有晨僵类风湿因子正常是什么病?

女 | 19个月 2009-11-14 19:53:13 3人回复 来自

健康咨询描述: 前足部,手腕,左手指肿痛,有晨僵,20天后足部出现结节,现在离开始肿的那天有一个月了,已经开始自动消肿了.我想求问这是什么病?

曾经的治疗情况和效果:
化验,检查结果:HIV 阴性,肝功,肾功,甲功检查均正常,类风湿因子是10,在参考0-14以内.

想得到怎样的帮助:求求哪位好心朋友告诉我,我到底得了什么病.求求你们了!谢谢!

医生回复区

刘慧平
刘慧平 桥西刘玉芬普通诊所   副主任医师 擅长: 中西医结合及微创治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、 帮助网友:19173称赞:8
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2009-11-16 12:04:43 我要投诉

      你好,这样的病情不能排除类风湿的可能,有20%的患者化验不出来.
      

may子
may子 其他 帮助网友:2339称赞:380
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2009-11-14 20:41:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先要考虑风湿免疫性疾病的范畴,现在你做的检查只能排除是艾滋,肝炎,以及肝肾损害疾病,风湿性疾病的相关检查还是要做做.
      首先你的类风湿因子阴性,可以暂时不考虑类风湿性关节炎.
      按照你说的症状,足部,手腕,左手指肿痛,有晨僵,20天后足部出现结节,有点像痛风的症状.因为痛风的临床表现有:
      1.跖趾关节,踝跗区和膝关节剧烈疼痛,首次发作常始于凌晨,多起病急骤,多为单关节炎,60--70%在第一跖趾关节,常在夜间急剧的关节肿痛而醒来.关节局部疼痛,肿胀,皮色潮红,甚至发亮,活动受限.
      2.痛风节结:突出皮表呈淡黄色,白色圆形或者椭圆形节结 ,数目1--10个不等,大者如鸡蛋,小者如米粒大小.
      3.病情严重可有肾脏,心血管,以及泌尿系统的损害.
      除了痛风之外还需要考虑反应性关节炎: 通常是指发生感染后出现的一种无菌性炎性反应.发病年龄多是20岁.主要受累关节是下肢,多为非对称性的,表现为关节的红肿热痛和活动障碍,可以出现关节积液.
      指导意见:
      建议做检查:1. 查血常规,血沉,尿酸测定,x线检查
      如果是痛风的话,急性发作期,白细胞增高,血沉增高,尿酸水平增高,x线能检查出关节有异常.
      2.大便培养,HLA--B27,如果是反应性关节炎,一般大便的细菌;培养会阳性. HLA-B27多呈阳性.
      3.风湿因子三项检查: 这个可以看看是否有风湿性疾病.
      生活护理:
      完善相关检查,以协助确诊.
      

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2009-11-14 20:42:13

      病情分析:
      类风湿关节炎的诊断标准:1.晨僵 关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程≥6周)
      2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎 医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节,掌指关节,腕,肘,膝,踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)
      3.手关节炎 腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)
      4.对称性关节炎 两侧关节同时受累(双侧近端指间关节,掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)
      5.类风湿结节 医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节
      6.类风湿因子阳性 任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%
      7.放射学改变 在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
      以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎
      指导意见:
      所以就你的临床检查还不能确定是不是类风湿.但是也不能完全的排出,建议你现在先对症治疗,等以后再看看.
      生活护理:
      情致调控:疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.
      
      
      以上是对“关节肿痛伴有晨僵类风湿因子正常是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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