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反流性食管炎的症状是什么

女 | 41岁 2009-11-14 20:29:20 6人回复 来自西安市

健康咨询描述: 主要症状:嗳气,胃酸,做过胆囊摘除后开始不舒服
发病时间:4年前
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 没做过什么治疗,偶尔发作

想得到怎样的帮助:想了解是否是反流性食管炎,要怎么治疗

医生回复区

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2009-11-15 10:17:56 我要投诉

      你好!中医认为,你的情况是脾胃湿热,导致浊气上逆所致,一定要正确治疗,才能药到病除.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复胃黏膜,抑制胃酸分泌和中和胃酸,有效改善和消除胃酸,嗳气等症,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!

doctor9999
doctor9999 其他 帮助网友:793称赞:46
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2009-11-14 20:34:06 我要投诉

      病情分析:
      胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定,食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致.必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断.
      反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别.
      指导意见:
      (一)一般治疗 饮食宜少量多餐�灰斯�ィ患裳獭⒕啤⒖Х取⑶煽肆Α⑺崾澈凸�嘀�荆槐苊獠秃蠹雌轿裕晃允贝餐诽Ц?0~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.
      (二)促进食管和胃的排空
      1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.
      2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.
      3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.
      (三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 .③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.
      (四)联合用药 促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.
      本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发.如在组胺H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效.
      (五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情.
      生活护理:
      (一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状.症状多在食后1小时左右发生,半卧位,躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热,过酸食物则可使之加重.胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著.烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致.严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感.
      (二)胃,食管反流 每于餐后,躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃,食管反流至咽部或口腔.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.
      (三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.
      (四)出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.
      

zhengfeng12
zhengfeng12 医师 帮助网友:1227称赞:133
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2009-11-14 20:38:33 我要投诉

      病情分析:
      反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症
      指导意见:
      主要表现为1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解.
      2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.
      3. 吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.
      4. 出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血.严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.
      生活护理:
      反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平;睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会.1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品;
      2. 饭中,饭后保持坐立; 3. 睡眠时抬高头部; 4. 应用制酸药,中和胃内的酸;
      5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感;
      以上是对“反流性食管炎的症状是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小医生
小医生 其他 帮助网友:2288称赞:207
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2009-11-14 20:38:57

      我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑 1片 2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),庆大霉素针剂 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-11-14 20:46:20 我要投诉

      病情分析:
      反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD).
      反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.
      指导意见:
      治疗可以促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.
      生活护理:
      反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,包括呕吐,食管贲门大部分切除术,胃潴留,十二指肠溃疡,吸烟,大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等.因此,在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”.大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节,减轻体重,垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径.与抗反流药联合用效果更好.少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术.

苏玉娜
苏玉娜 其他 擅长: 肛肠疾病糖尿病内科疾病 帮助网友:4190称赞:458
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2009-11-14 20:55:36 我要投诉

      病情分析:
      反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD).
      反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症
      指导意见:
      临床表现】
      1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解.
      2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.
      3. 吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.
      4. 出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血.严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.
      生活护理:
      【膳食调补宜忌】
      反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平;睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会.
      【肠道炎性疾病的外科治疗】
      1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品;
      2. 饭中,饭后保持坐立; 3. 睡眠时抬高头部; 4. 应用制酸药,中和胃内的酸;
      5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感;
      6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.
      【推荐食谱】
      松子芝麻糊 松子芝麻糊
      ·原材料:芝麻粉2大匙,松子10g,白砂糖适量
      ·制作过程:
      1. 将芝麻粉盛入杯中,加入白砂糖;
      2. 冲入250ml热开水,并拌匀,加入松子即可.
      

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