健康咨询描述:
主要症状:上课注意力不集中,多动
发病时间:2年
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:是不是多动症?
病情分析:
多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.表现为:
(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一.患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心.注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动.做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.做作业拖拉,不断地以喝水,吃东西,小便等理由中断,做作业时间明显延长.有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么.老师提问时常不知道提问的内容.注意障碍是本症必须具备的症状.
(2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状.表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意.喜观玩危险的游戏,常常丢失东西.多动有两种类型:一是持续性多动.患儿的多动性行为见于学校,家中等任何场合,常较严重.二是境遇性多动.多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻.
(3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折.行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训.
(4)学习困难:主要表现为学习成绩低下.多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中,多动有关.出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度.智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难.智力水平较高,多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难.
(5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍,空间位置觉障碍等.
儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.
指导意见:
你可以上医院儿科检查下,以确定是不是多动症,然后再经治疗.
生活护理:
心理因素:因为儿童心理发育不成熟,如在此期间,家庭关系不和睦,动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤,导致抽动或多动等行为异常;管教不当,过度溺爱,百依百顺,会使孩子十分任性,骄横,不愿或不能自控;对孩子过分苛刻,粗暴,则会造成长期过分心理紧张,情感压抑,出现行为紊乱.家长望子成龙心切,早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过孩子的承受力,也是造成患儿抽动症,多动症发病的原因之一.
病情分析:
儿童多动症又称脑功能轻微失调,是一种较常见的儿童行为异常问题.
指导意见:
儿童多动症的主要特征:
(1) 活动过多,缺乏自我控制能力.
(2) 异乎寻常的注意力不集中,不稳定.无抵御环境干扰的意志力量.
(3) 情绪不稳,多冲动行为,做事不考虑后果,任性而行.
(4) 行为不良,好打架斗殴,爱发脾气,横行霸道,不服管教.
(5) 学习困难,成绩低劣.智力发育虽基本正常,但学不进去,有厌学情绪.
治疗:如果早期发现幼儿的行为问题;即应及时给予适当的行为指导并予以治疗, 预 后还是较好的.目前对儿童多动症的治疗有以下几种方法:
(1) 行为治疗:主要是训练儿童采用合适的认知活动,改善注意力,克服分心;其次是通过特定训练程序,减少儿童过多活动并纠正不良行为.培养儿童自我控制能力.通过行为指导,儿童行为趋向良好时应及时予以肯定,表扬,以增强其自信心.对患儿进行教育,要改善方式,循循善诱,切忌粗暴批评,讽刺打骂等损害儿童自尊心的不良做法.
(2) 饮食治疗:在食物中尽量免用某些人工色素调味品,防腐剂和水杨酸酯等.酌加咖啡因,配合兴奋剂的治疗,可增加疗效.
(3) 药物治疗:用药前要进行详细的生理和神经系统检查,查明病因.儿童行为障碍由先天体质缺陷引起的,应首先采用药物治疗.常用药物有:
a. 兴奋剂:如右旋苯异丙胺和利他林.用药1~2周后,有显著疗效;
b. 安定剂:如氯丙嗪和硫利达嗪,在兴奋剂治疗无效时可采用;
c. 大量服用维生素,对改善多动症儿童的行为有一定效果.
生活护理:
一般认为环境因素如产前,产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因;也有人认为与遗传,脑外伤,神经代谢异常,中毒等因素有关;还有人认为与教育方式不当,精神紧张及不良的家庭社会环境影响有一定关系.
病情分析:
儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.
多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神医学会制定的,现摘录如下.当与大多数同龄儿童相比,下列行为更为频繁,符合下面14条中的8项,并持续6个月的,诊断具有注意缺乏多动障碍.
1.手或脚不停地动,或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受).
2.即使必须坐好,也很难静坐在座位上.
3.易受外界因素影响而分散注意力.
4.在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮转.
5.别人问话尚未结束,便立即抢着回答.
6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解).
7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力.
8.一件事尚未做完,又做其他事情.有始无终.
9.不能安安静静地玩耍.
10.说话太多.
11.常常打断他人的活动或干扰他人学习,工作.
12.别人对他说话,他往往没有听进去.
13.学习时的必需物品,如书本,作业本,铅笔等常常丢失在学校或家中.
14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动,例如,不加观察便跑到马路当中.
15. 注意力不集中:上课易走神,学习困难,成绩差,缺乏时间观念.
16. 活动过多:难以静坐,爱跳爱跑,兴奋多话,小动作多,不能自制,爱管闲事.
17. 冲动任性:惹事生非,不顾后果,随心所欲,缺乏思考,不听劝告,难以管教,行为异常.
18. 情绪不稳:心神不定,情感脆弱,性情急躁,易发脾气!
19. 多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5-10倍
你可以根据以上这些指标判断下你的孩子是不是多动症?
指导意见:
目前治疗ADD/ADHD的方法有多种:药物治疗,物理治疗,心理治疗,行为治疗和"迪普音"音乐疗法.
药物治疗
多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象(出现未用药前更加严重的行为症状)等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠.
物理治疗
经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽,已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现.
心理治疗
主要针对ADHD儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会,发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现.
行为治疗
对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是ADHD的必要治疗措施.如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点.
神经生理训练
对改善ADHD儿童的神经反应能力有效.ADHD归根到底是一种神经病学疾病,因此有着明确的神经反应缺陷.神经生理训练可以有针对性的,循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷.具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高,疏漏越来越少,反应在正确的前提下越来越快.因此,神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的.
另外,还有脑生物反馈训练,中医药,针灸等治疗方式.
现在主要的治疗多动症的方法为感觉统合训练和高频音乐疗法.
生活护理:
祝你的孩子早日恢复健康,快乐成长~
以上是对“孩子是不是多动症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要提倡婚前检查,适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
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