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肺结咳能治全愈吗

男 | 19岁 2009-11-15 11:04:39 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:60天前有一次咳带血也为是感冒后来好了,3天前又是
化验检查结果:肺结咳

曾经的治疗情况和效果: 还没治

想得到怎样的帮助:请问有办法治断根吗

医生回复区

蔡其林
蔡其林 重庆市铜梁区精神卫生中心   医师 擅长: 高血压、胃炎、消化道溃疡、食管炎、小儿感冒、发热、 帮助网友:2412称赞:9
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2009-11-15 11:15:54 我要投诉

      病情分析:
      结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型).
      (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.
      (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.
      (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影.
      (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.
      指导意见:
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      治疗结核的五个原则
      临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
      一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
      二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
      三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
      四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
      五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
      要想彻底治疗必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.
      生活护理:
      [编辑本段]治疗肺结核食疗方
      1羊髓生地羹
      [组成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝,精盐各少许.
      [制法]先将羊脊髓,生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油,精盐,生姜丝,黄酒,蜂蜜等,加热至沸即成.
      [适应症]滋阴清热,止咳化痰.适用于肺结核之低热,咳嗽,咳痰等症.
      [用法]一顿或分顿食用.
      2银耳鸽蛋羹
      [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个.
      [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成.
      [适应症]养阴润肺,益胃生津.适用于肺结核干咳.
      [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋.
      3胡萝卜蜂蜜汤
      [组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克.
      [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜,明矾,搅匀,再煮沸片刻即成.
      [适应症]祛痰止咳.适用于咳嗽痰白,肺结核咳血等症.
      [用法] 日服3次,每次服50克.
      4甲鱼滋阴汤
      [组成]甲鱼肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精盐适量.
      [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成.
      [适应症]滋阴清热,抗衰老.适用于阴虚及肺结核出现潮热,盗汗,手足心热等阴虚症.
      [用法]佐餐食用,日服l剂.
      5鸡肝牡蛎瓦楞子汤
      [组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克.
      [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎,瓦楞子打碎;先煎牡蛎,瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用.
      [适应症]补肝肾,消积化痰.适用于慢性咳嗽发热,疳积,肺结核,淋巴结核等.
      [用法]日服l剂.
      6雪梨菠菜根汤
      [组成]雪梨1个,菠菜根,百合各30克,百部12克.
      [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合,百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成.
      [适应症]清热,滋阴,润肺.适用于肺结核.
      [用法]不拘时饮用.
      7肺结核饮食禁忌:
      对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意.专家说,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口.
      专家介绍:病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复.
      肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
      在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.
      

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2009-11-15 11:22:33 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的临床症状在发病早期多不典型,病情轻的可以毫无症状.有症状的病人表现也不尽相同,所以具有下列症状应警惕肺结核的发生.
      ①无明显诱因出现:易倦,乏力,食欲不振和体重减轻等症状;
      ②反复发作或迁延不愈的“伤风”,“感冒”;
      ③咳嗽,咯痰持续两周以上,查不出原因;
      ④痰中带血丝,或咯血;
      ⑤长期低热.
      有以上症状时应到当地正规的结核病专科医院或结防站就诊以排除肺结核.
      除了胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查.因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊.早期,正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件.
      如确诊为肺结核,首先您对自己的疾病一定要重视,要树立战胜病魔的信心.您应该到专业结防机构处就诊,接受相应的检查,按专业结防医师指定的治疗方案接受正规的治疗.其次,结核病是慢性病,疗程较长,您—定要有恒心和信心,要听从专业结防医师的医嘱,定期复查配药,坚持规则服药并完成全疗程治疗.对您来说要规范地完成长达半年之久的治疗并不是轻而易举的事,但这正是决定疾病能否彻底治愈之关键所在,您必须克服一切困难,坚持到底.实践证明,只要坚持规则治疗并完成全疗程,几乎所有的病人都可以治愈.
      指导意见:
      治疗
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期,联合,规则,足量,全程的用药原则.
      常用抗结核药物
      异烟肼(H,INH) , 利福平(R,RFP) , 链霉素(S,SM) , 吡嗪酰胺(Z,PZA), 乙胺丁醇(E,EMB) , 对氨基水杨酸(P,PAS), 卡那霉素(K,KM), 氨硫脲(T,TB1), 卷曲霉素(CP,CPM) , 紫霉素(VM), 乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th), 利福定(RFD), 利福喷丁(DL,473)和氨纱霉素(LM,427).
      短程化疗
      联用INH,RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH,RFP,PZA和SM为短程化疗的主药.
      对症治疗
      高热时可用物理降温;止咳,化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱,肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗.胸痛明显时可适当应用镇痛药.
      手术治疗
      已较少使用.手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者.
      手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心,肺,肝,肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者.
      生活护理:
      肺结核患者饮食禁忌
      
      结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见.病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等营养丰富的食物.但据报道,结核病人特别是服异烟肼,利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
       茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏.
       随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40分钟-60分钟出现不同程度的过敏反应.如颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗.
       牛奶:口服利神速定同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少.而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰.故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收.服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效.
       某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼,淡水鱼.
       无鳞鱼类有金枪鱼,鲐鲅鱼,马条鱼,竹荚鱼,鱿鱼,沙丁鱼等.不新鲜的海鱼如带鱼,黄花鱼等.淡水鱼如鲤鱼等.
       在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛,头晕,恶心,皮肤潮红,结膜轻度充血,重者颜面潮红,灼热感,心悸脉快,口唇和面部麻胀感,荨疹样皮疹,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呼吸困难,血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血.国内外均有引起死亡的报道.原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂.上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状.不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼.食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量.
       发生中毒反应,应迅速送往医院抢救.
      
      

秦大夫nc
秦大夫nc 其他 帮助网友:28称赞:3
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2009-11-15 11:28:34 我要投诉

      病情分析:
      肺结核又称为“痨病”,“白色瘟疫”,曾经是不治之症.1882年3月24日,德国人科赫发现了结核杆菌,1982年为纪念之一日子,世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会将之定为“世界防治结核病日”,目的是提醒公众加深对结核病的认识,支持对结核病的控制工作,使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗
      肺结核临床表现简介:咳痰量不多,有空洞时可较多,有时痰中有干酪样物,约1/3~1/2肺结核有痰血或咯血,多少不一,已稳定,痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血.咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是筛选80%结核传染源的重要线索指征.
      指导意见:
      中医认为,肺结核病属于虚症,为肺虚和肾虚的综合表现,多汗,盗汗均为气虚所致.治疗过程中如能在抗结核药物治疗的同时使用滋阴补气的中药,能明显改善上述症状,使患者的身体状况好转,更有利于抗痨治疗的成功.以太子参和冬虫夏草为君药的复方太子参止咳益气散,是滋阴补气,治疗虚症的最佳选择.它同时入肺,脾,肾三经,综合调整,有利于患者脏腑平衡的建立.该药物还含有具有明显止血功能的白及和止咳化痰的中药浙贝母,天花粉,甘草等,患者在使用复方太子参止咳益气散后,盗汗,咳嗽,咯血等症状都能好转,再结合化学治疗药物,能更好的恢复健康
      方药:圆鱼(鳖)1个,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先
      将圆鱼用麦糠火煨干,焙焦,和其余药共研细末.日三次,每次6--9
      克,冲服.禁忌:夏季服时忌吃苋菜.
      方药:乌龟1个制用法:乌龟用黄泥包住,糠火烧焦去泥,研细末
      ,开水冲服.每日三次,每次1.5克,连服两个月.适应证:肺结核禁忌
      :烟酒.
      方药:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五灵脂75克,玄参75克
      ,山药90克,牡蛎90克,蜈蚣30克,厚朴30克,鳖甲60克,冬虫草60克
      ,阿胶60克制用法:共为细末,炼蜜为丸,每丸重7.5克,每次2丸,每
      日3次,饭后半小时服.适应证:肺痨(空洞型肺结核),吐血,咳嗽,潮
      热,盗汗,吐黄痰,肺痛. 《PIZZA医学资料站》
      生活护理:
      结核病可造成能量和营养素的大量丢失,患者往往因“入不敷出”导致中度至重度的蛋白质能量营养不良,而各类维生素及矿物质也往往处于负平衡状态.患者表现为消瘦,乏力等.而营养不良又会进一步加重结核病的病情,造成恶性循环,严重影响患者的临床预后.大量临床研究已经明确,补给充足的热量和营养素,有效纠正营养不良,可满足结核病病灶修复的需要,增强机体抵抗力,促进患者康复
      
      以上是对“肺结咳能治全愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

子木医生
子木医生 其他 擅长: 对用药相对熟悉。 帮助网友:2162称赞:328
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2009-11-15 11:30:06 我要投诉

      病情分析:
      现在是完全能够治愈的,千万别耽误治疗时间,速到医院就诊.重庆市胸科医院很专业的,在歌乐山高店子处,森林公园旁.
      指导意见:
      尽早治疗,一定按照医生告知的时间和计量服药,同时注意饮食营养要跟上.
      生活护理:
      平时注意气候变化,别再感冒,治疗一段时间有好转后,千万不要自行停药
      

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

挂号科室:呼吸内科

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重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

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