请问如何读血气化验单

      病情分析：
      你好,希望能帮到你!祝你身体健康!
      下面希望你了解一下血气分析正常值和临床意义
      指导意见：
      血气分析正常值和临床意义
      pH或[H+]酸碱度
      
      【正常参考值】
      7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)
      【异常结果分析】
      ＞7.45为失代偿碱中毒
      <7.35为失代偿酸中毒
      PaCO2二氧化碳分压
       PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力.反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa（40mmHg）
      【正常参考值】
      4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）
      【异常结果分析】
       CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险.PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒.
      实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
       SB指体温37℃时,PaCO2为5.33kPa（40mmHg）,SaO2100％条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,正常为22～27mmol／L,平均24mmol／L.因SB是血标本在体外经过标化,PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp）,为血液碱储备,受肾脏调节.被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标.
       AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量.正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响.
       AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度,呼吸性酸中毒时,受肾脏代偿调节作用影响,HCO3－增加,AB＞SB；呼吸性碱中毒时,AB＜SB；相反,代谢性酸中毒时,HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加,AB＝SB但高于正常参考值
      【正常参考值】
      22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)
      【异常结果分析】
       AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映.慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
      二氧化碳总量
       TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95％为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02.它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响.
      【正常参考值】
      24 ~ 32 mmol/L
      缓冲碱
       缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－,HPO4－,Hb和血浆蛋白.正常值45～55mmol／L,平均50mmol／L.HCO3－是BB的主要成分,几乎占一半（24／50）,BB不受呼吸因素,CO2改变的影响,因CO2在改变BB中HCO3－的同时,伴有相应非HCO3－缓冲的变化,在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下,其增减主要取决于SB.
      【正常参考值】
      45 ~ 55 mmol/L
      剩余碱与碱不足
       BE是指血液在37℃PCO25.33kPa（40mmHg）,Sa02100％条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少,需加酸者为正值,说明缓冲碱增加,固定酸减少；需加碱者为负值,说明缓冲碱减少,固定酸增加.正常值为±2.3mmol／L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰,因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一.
      【正常参考值】
      -2.3 ~ 2.3 mmol/L
      剩余碱与碱不足
       BE是指血液在37℃PCO25.33kPa（40mmHg）,Sa02100％条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少,需加酸者为正值,说明缓冲碱增加,固定酸减少；需加碱者为负值,说明缓冲碱减少,固定酸增加.正常值为±2.3mmol／L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰,因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一.
      【正常参考值】
      -2.3 ~ 2.3 mmol/L
      氧分压
       PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力,正常人为从9.97～13.3kPa,可随年龄增长而降低.
       氧分压与细胞对氧的利用有密切联系.
      【正常参考值】
      9.97 ~ 13.3 kPa(75～100mmHg)
      【异常结果分析】
      缺氧
      PO2降低,＜10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
      ＜7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
      ＜5.3kPa（40mmHg）为重度缺氧.
      ＜2.67kPa（2OmmHg）以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持.
      氧含量
       氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数,正常参考值为7.6～10.3mmol／L.包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分,是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标.
      【正常参考值】
      7.6 ~ 10.3 mmol/L
      氧饱和度
       SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示,其大小取决于PO2.正常人动脉血SaO2为93％～98％,静脉血为60％～70％,SaO2和PO2可绘制氧解离曲线.
      【正常参考值】
      95 ~ 98 %
      氧饱和度50％时的氧分压
       血液SaO2与PO2的关系；呈"S"形曲线.称为氧结合／解离曲线,当SaO2在50％时的P02称为P50,正常参考值约为3.60kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响,有许多因素可使氧解离曲线的位置移位,可用P50表示.
      【正常参考值】
      3.19 ~ 3.72 kPa
      【异常结果分析】
       右移,P50＞3.99kPa（29mmHg）时,Hb与02的亲和力降低,O2的释放容易,有利于组织摄取氧.
       曲线左移时P50低,即＜2.66kPa（20mmHg）,表示Hb与02有高度的亲合力,即02的摄取力加强,但不利于组织摄氧
      二氧化碳结合力
       CO2Cp是静脉血标本分离血浆后,与正常人肺泡气（PCO2＝5.33kPa,PO2＝13.3kPa）平衡后测得血浆中HCO3－所含CO2量,正常为22～31mmol／L（50～70vol／L）,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化.
      【正常参考值】
      22 ~ 31 mmol/L
      生活护理：
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