肋骨骨折怎么办

      病情分析：
      你好,首先应该确定是胸骨骨折
      胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点：
       (1)有胸部外伤史.
       (2)可有胸骨区疼痛,肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状.
       (3)体检时可有胸骨区肿胀,明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动.
       (4)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动.
       (5)X线检查可显示胸骨骨折和移位.
       (6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤.
      指导意见：
      骨折的治疗原则：
      1,无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3～4周,平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位.
      2,疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物.
      3,有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上,背部垫高,使头,颈,胸部过伸,可使胸骨骨折片复位.一般保持过伸卧位半个月即可.
      生活护理：
      多注意休息.
      希望能帮到你.

      病情分析：
      胸骨骨折的治疗原则：
      1.无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3～4周,平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕保持挺胸位.
      2.疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物.
      3.有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上,背部垫高使头,颈,胸部过伸可使胸骨骨折片复位.一般保持过伸卧位半个月即可.
      指导意见：
      4.对于有合并伤的患者,可有如下的治疗方法：
      (1).胸骨骨折死亡率可达30%主要是因其严重的合并伤,而非胸骨骨折本身,所以必须重视合并伤的诊断和处理任何胸骨骨折一旦诊断明确, 原则上都应住院观察和治疗,对受伤时间短(< 20h)生命体征不稳定者, 应考虑胸,腹腔内有出血或心脏压塞结合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断.反之可结合心电图,床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等.胸骨骨折的处理应分清轻重缓急首先处理危害生命的损伤,如失血性休克,心脏压塞张力性气胸,活动性血胸及颅脑损伤等.
      (2).无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻合并脏器损伤的机会少,一般不需手术,但应密切观察病情变化并监测心肌酶谱和心电图.如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常,如ST段改变各种心律失常,应考虑存在心脏损伤,并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗.
      (3).对有明显移位的胸骨骨折患者应积极采取手术治疗,采用手术固定较非手术方法更可靠,且有利于患者恢复胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高,如心脏钝挫伤,裂伤心包破裂,支气管损伤等, 若延误治疗将带来严重的后果而积极手术能尽快发现并处理合并伤.手术以选横切口为宜, 有利于探查和处理胸内合并伤 同时探查大血管,气管,肺部等损伤有心包积血时应打开心包处理心脏损伤.胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定,一般用2～3根钢丝如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸,.
      生活护理：
      术后注意观察呼吸和心律,加强呼吸道管理防止肺炎,肺不张,呼吸功能不全等并发症的发生