健康咨询描述: 2008年5月
曾经的治疗情况和效果:
吃过中药,打过吊瓶未见好转
化验,检查结果:近期拍过片,检查为肺炎.
想得到怎样的帮助:必须的住院治疗吗?
病情分析:
老年人的肺炎可能危及生命的.
指导意见:
应该考虑住院治疗,,应该中西医结合治疗,西医使用比较好的抗生素抗感染治疗,中医清热解毒,活血化瘀,可能有一定的疗效.
生活护理:
注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,加强营养.
病情分析:
首先对于这种情况,如果是肺炎的话,使用中药可能不会有很好的效果,中药主要是调理机体体质
指导意见:
,所以说这种情况为了防止疾病进一步发展,如果青霉素不过敏的话,建议患者输液使用抗生素来进行治疗的
病情分析:
1.肺炎中药方-风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.
3.肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.
4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金
【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数.
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服.
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸.
指导意见:
下面介绍几款保健食谱,供选择.
1.芹菜熘鲤鱼
原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉,姜丝,蒜丝,酱油,白糖,醋,精盐,味精,黄酒,泡酸辣椒,菜油适量.
制作将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油,白糖,醋,味精,黄酒,盐,淀粉,上汤调成汁.炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝,泡酸辣椒.芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可.
功效鲤鱼有清热解毒,利尿消肿,止咳下气等功效;芹菜有平肝清热,祛风利湿,养神益气等功效.鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗.
2.兔肉蘑菇丝
原料熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油,酱油,醋,白糖,香油,芝麻酱,花椒粉,味精适量.
制作将熟兔肉,葱白分别切丝,蘑菇煮熟.葱,蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内.用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用.
功效 免肉有清热解毒,益气健脾,祛湿凉血,利便等功效,蘑菇有解毒润燥,益气补脾,化湿止泻等功效.兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎.
3.鹌鹑百合汤
原料 鹌鹑1只,百合25克,生姜,葱,味精,细盐适量.
制作将鹌鹑杀后去毛,去脚爪,去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用.将姜,葱洗净,姜拍破,葱切段.锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合,姜块,葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐,味精焖数分钟,入汤碗即可食用.
功效鹌鹑肉有补五脏,益肝清肺,清热利湿,消积止泻等功效;百合有润肺止咳,养阴清热,清心安神等功效.二者同食,适用于急慢性肺炎.
4.瘦肉白菜汤
原料瘦肉,大白菜心各100克,姜,蒜,盐,味精,鸡油少许.
制作瘦肉切丝,白菜洗净,切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用.
功效瘦肉有补中益气,生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒,化痰止咳,除烦通便等功效.瘦肉,白菜合食,适应于急慢性肺炎.
生活护理:
肺炎的居家护理要点
1,多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出.宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出.
2,多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良.
3,鼻塞使用细棉棒,吸鼻器.宝宝鼻塞,鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦.选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用.吸鼻器在这时也能派上用场.
4,自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次.自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦.保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右.
5,敷额头(退热贴),酒精擦身.如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦.另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温.
以上是对“老年人的了肺炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次.另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0.5~1.0g,静脉注射, 每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次.第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂.林可霉素600mg静脉注射,每6~8 小时1次对90%~95%菌株有效.
指导意见:
如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素.常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量.
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧,咳嗽,多痰,胸痛等,重症者喘气急促,呼吸困难,可危及生命.
生活护理:
60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的人,如心脏病,肺部疾病,肾病,肝病,糖尿病等;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人等.这些人往往免疫力较低,机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱.
故要加强体制锻炼
病情分析:
【对症护理】 1.根据病情,合理氧疗. 2.保证静脉输液通畅,无外溢,必要时置中心静脉压了解血容量. 3.按医嘱送痰培养2次,血培养五次(用抗生素前). 4.高热护理见高热护理常规. 5.胸痛,咳嗽,咳痰可采取对症处理. [一般护理】 1.饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食. 2.注意保暖,尽可能卧床休息.
指导意见:
治疗
按内科及本系统疾病的一般护理常规. 1病情观察〕 1.定时测血压,体温,脉搏和呼吸. 2.观察精神症状,是否有神志模糊,昏睡和烦躁等. 3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安,反应迟钝,尿量减少等. 4.注意痰液的色,质,量变化. 5.密切观察各种药物作用和副作用.”
生活护理:
注意多运动,补充些水果蔬菜,合理安排作息时间,饮食规律.
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病情分析:
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症..
·症状:
发高热,呼吸十分急促
持久干咳
可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛
·有小量痰或大量痰,可能含有血丝.
指导意见:
卧床休息,大量饮水.
必须看医生,可能要住院.亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程.
医生会检查患者,确定诊断.
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因.完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈.
生活护理:
多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良.
病情分析:
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症
指导意见:
这个不一定的,你可以中医治疗,治疗肺炎的中医药方
1.肺炎中药方-风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.
生活护理:
增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径.
以上是对“老年人的了肺炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
冬季也是老年人肺炎的多发季节.老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外,外伤,衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎.
指导意见:
建议;天气寒冷,年龄大啦,身体虚弱了最好是住院治疗.(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要.进食以富含营养,易消化,清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质.老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额,颈部及腋下,腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克.缺氧者应给予低流量持续给氧法.(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即作血液,痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2-3次.在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药.若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素.以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素.金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素,氯林可霉素.对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素.绿脓杆菌感染首选羧苄,磺苄或呋苄青霉素等.因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素,红霉素,氯霉素等.肾毒性抗生素如氨基糖甙类,磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2|3若已有肾功能损害者,则应尽量不用.(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治.由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收?功能减退,故老年患者容易发生脱水,低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理.有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度.因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂.呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗.患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒.以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正.
生活护理:
老人防肺炎需增强体质 1.老年人要保证饮食均衡,营养充足,并适当活动锻炼,以增强体质.2.室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳.3.要根据气温变化合理增减衣服,宁可穿暖和些也不能受凉.4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年病人应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎.5.吸烟者要坚决戒烟,在感冒流行季节,老年人应少去人多拥挤的公共场所.对年老体弱,经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感,接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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