健康咨询描述:
岁
主要症状:唇紫血缺氧
发病时间:先天性的发现有30多年
化验检查结果:先心病室间隔缺损肺动脉高压
曾经的治疗情况和效果: 长期服用降压保护心脏的药物:洛丁新等
想得到怎样的帮助:是否吗能降下肺动脉高压可以考虑做心脏手术
病情分析:
你好!肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急,乏力,呼吸困难或有咯血,心悸,声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脉搏细小,周围性紫绀,心绞痛,晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀.
指导意见:
体格检查根据肺动脉高压的程度,原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的 舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波.出现右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音.
生活护理:
药物之外,近几年基因治疗,活体肺移植,房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段.
病情分析:
你好,像你这种先天性心室间隔缺损,到这个年龄是不能做手术治疗了,这种缺损性的先天性心脏病最好的手术时间是在一岁半到两周的时候.
指导意见:
建议,继续在医生的指导下服药,保持血压的稳定,预防并发症的发生,减少活动,保暖,预防感染.
生活护理:
养成规律性的生活习惯.
病情分析:
40岁男性,发现先天性室间隔缺损30余年,现有肺动脉高压.具体肺动脉压力未提供.口唇青紫.
指导意见:
根据你的描述,你现在是因为先天性室间隔缺损没有及时手术而致肺动脉高压.现在有缺氧的表现,说明有右向左分流的迹象.不知你的缺损有多大.如果不是很大的话,现在有一种手术方法,就是可以试行介入封堵然后观察生命体征,肺动脉压力等情况,如果可以的就可以行手术治疗.你现在这种情况并非没有手术的机会.
生活护理:
注意不要感冒,避免剧烈活动.
以上是对“先天室间隔缺损引起肺动脉高压哪个医院能治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢医生的回答,还有一个问题,如果能治的话,哪家医院治愈的可能性大些?
病情分析:
你好,室间隔缺损合并肺动脉高压是心脏外科较为常见的疾病,但成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压有的已出现双向分流,活动后紫绀,伴有肺血管器质性改变,手术风险相对较高,术后早期易出现肺动脉高压危象.
指导意见:
成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术适应证:一般对于活动后无紫绀,心脏杂音Ⅲ级以上,心胸比例大于0.6,心脏彩超示左向右分流者应积极手术;对于有活动后紫绀的患者如静息后紫绀很快消失,心脏杂音Ⅱ级以上,心脏彩超示双向分流但以左向右为主者应创造条件积极手术;对于有静息紫绀,经休息,吸氧及扩血管药物治疗后紫绀较前减轻和(或)动脉血氧饱和度较前明显改善(升高5%以上)和(或)心脏彩超检查示左向右分流流速明显增强,右向左分流减少或消失,提示肺动脉高压为动力型,仍可考虑手术治疗.
生活护理:
所以能不能手术和你目前的具体病情程度有关,要检查清楚再考虑是否手术.
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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