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狼疮性肾炎

女 | 29岁 2009-11-15 21:29:23 5人回复 来自

健康咨询描述: 我是狼疮性肾炎患者,女性,近期想要孩子,请问可以选择哪些药物治疗不影响生育?

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:得到答案

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2009-11-15 22:05:00 我要投诉

      您好,系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎.本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变.目前不知您的狼疮控制得怎么样,尿常规和肾功能等结果如何.有无在服用药物等.
       如果您目前的病情没有控制稳定,在服用药物的情况下建议您最好是先不要怀孕,在怀孕期间首先会加重肾病,加重肾脏的负担,其次病情没有控制住的情况下,对胎儿会有影响.目前对于狼疮肾炎的治疗不能只是单纯的几种药物就能治疗好,必须要结合您目前的病情制定一个系统正规的治疗方案,从肾脏本身去治疗,修复受损的肾脏,使病情得到及时有效的控制,防止反复,避免病情进展,一旦肾脏修复到位,病情控制得当的情况下,是可以生育的,对您今后的生活,工作等也是没有影响的.
       建议您也可以提供更为详细的病情资料以及详细的检查结果,目前在服用什么药物等,以便为您详细分析病情及针对性的给予治疗上,生活等注意一些针对性的指导和帮助.祝您早日康复!
      

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-11-16 08:10:54 我要投诉

      你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,
      指导意见:
      目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因
      生活护理:
      .这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
       建议你痊愈后再要孩子
      
      

流浪的秋千
流浪的秋千 主治医师 擅长: 先天性心脏病,冠心病,瓣膜性心脏病,等心脏疾病的外 帮助网友:794称赞:98
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2009-11-15 21:33:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,可以参考以下的意见,主要结合你目前的症状!
      指导意见:
      以往认为妊娠可能导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多不主张妊娠.但近年来大量的材料表明,如果狼疮性肾炎患者在一年之内无发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验无细胞和蛋白;肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响.妊娠不会增加狼疮性肾炎患者的重新活动率,对狼疮性肾炎的预后影响不大.其次,患者应身心安泰,食欲良好,精力充沛,反应灵敏,这些虽不是硬性指标,也是受孕的必要条件,是保证受孕质量的重要因素.具备了以上的这些条件,狼疮性肾炎患者要怀孕还必须征得泌尿内科医生的同意,在泌尿内科医生和妇产科医生的共同指导下才可以妊娠.因为,狼疮对全身血管均有损害,其中包括胎盘和子宫.如果在妊娠期间狼疮活动的话,就可能引起死胎,胎盘过早剥离.后者是引起大出血而导致孕妇死亡的主要原因.所以,狼疮性肾炎患者妊娠,在妊娠期间应每两周到医院检查一次,整个妊娠期间和产后两个月,都要有医生的密切监护,以防狼疮活动而得不到及时处理.有学者认为,一旦妊娠,应隔天服强的松20毫克,直至产后8周,这样可以减少狼疮活动的机会.如果不幸发生狼疮活动,应用标准激素疗程,必要时可加用硫唑嘌呤.
      生活护理:
      1,要监测胎儿生长发育的情况:如果出现有胎儿宫内窘迫时,应该考虑终止妊娠,母体一旦出现有高血压,应该积极的给予正确的治疗措施.
      2,狼疮性肾炎病人发生子痫的概率有30%.狼疮性肾炎复发的表可能数先灶子痫,主要依赖血清补体下降,临床症状表现,肾外活动等来区别.
      3,如果患有血压增高,肾功能降低应该避免妊娠.
      4,狼疮性肾炎病人在症状缓解后一年,可以怀孕,但是要保持在狼疮性肾炎在孕期间不活动.有人认为一旦确为怀孕,应该立即给予强的松十毫克每天,知道产后两个月,认为这样既可以减少复发或是使复发时症状减轻并且不易控制,如果发生疾病,应该用标准激素疗程,并且可以根据患者的情况加用环磷酰胺.
      
      以上是对“狼疮性肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askaina
askaina 其他 帮助网友:110称赞:4
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2009-11-15 21:48:34 我要投诉

      病情分析:
      狼疮肾炎(1upus nephr‘itis,LN)是sLE最常见和严重的临床表现,SLE患者肾活检
      肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现.肾衰竭是sLE死亡的常见原
      因..LN的肾脏表现有很大差异,可为无症状性蛋白尿和(或)血尿,高血压,甚至肾病综合征,急进性肾炎综合征等,病情可逐渐进展,晚期发生尿毒症,个别患者首诊即为慢性肾衰竭.
      指导意见:
      目前LN尚无统一的治疗方案,以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度地降
      低药物治疗的副作用为主要目的.应根据I临床表现,病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案.
      生活护理:
      LN治疗后虽能缓解,但易复发,且有病情逐渐加重的趋势.近年来由于对LN诊断
      水平的提高,轻型病例的早期发现以及糖皮质激素和细胞毒药物的合理应用,预后有明显改善,LN患者10年存活率已提高到80%~90%.
      
      

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-11-15 22:55:34 我要投诉

      病情分析:
      您好,狼疮性肾炎一般发生于系统性红斑狼疮.系统性红斑狼疮是指一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,以缓解和急性发作为特点.
      指导意见:
      患者应早诊断,早治疗,治疗药物有:糖皮质激素,免疫抑制剂以及中药调理.治疗期间最好不要怀孕,病情稳定后在医生的指导下怀孕比较安全.
      生活护理:
      患者应积极治疗狼疮性肾炎.
      

疾病百科| 狼疮性肾炎(别名:狼疮肾)

挂号科室:肾内科、风湿免疫科

温馨提示:
加强锻炼,避免日光暴晒。

       狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮肾炎(LN)是SLE... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁的育龄女性 常见症状:血尿、高血压、浮肿、肾功能减退、夜尿增多[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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