健康咨询描述: 我是狼疮性肾炎患者,女性,近期想要孩子,请问可以选择哪些药物治疗不影响生育?
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:得到答案
您好,系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎.本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变.目前不知您的狼疮控制得怎么样,尿常规和肾功能等结果如何.有无在服用药物等.
如果您目前的病情没有控制稳定,在服用药物的情况下建议您最好是先不要怀孕,在怀孕期间首先会加重肾病,加重肾脏的负担,其次病情没有控制住的情况下,对胎儿会有影响.目前对于狼疮肾炎的治疗不能只是单纯的几种药物就能治疗好,必须要结合您目前的病情制定一个系统正规的治疗方案,从肾脏本身去治疗,修复受损的肾脏,使病情得到及时有效的控制,防止反复,避免病情进展,一旦肾脏修复到位,病情控制得当的情况下,是可以生育的,对您今后的生活,工作等也是没有影响的.
建议您也可以提供更为详细的病情资料以及详细的检查结果,目前在服用什么药物等,以便为您详细分析病情及针对性的给予治疗上,生活等注意一些针对性的指导和帮助.祝您早日康复!
你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,
指导意见:
目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因
生活护理:
.这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
建议你痊愈后再要孩子
病情分析:
你好,可以参考以下的意见,主要结合你目前的症状!
指导意见:
以往认为妊娠可能导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多不主张妊娠.但近年来大量的材料表明,如果狼疮性肾炎患者在一年之内无发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验无细胞和蛋白;肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响.妊娠不会增加狼疮性肾炎患者的重新活动率,对狼疮性肾炎的预后影响不大.其次,患者应身心安泰,食欲良好,精力充沛,反应灵敏,这些虽不是硬性指标,也是受孕的必要条件,是保证受孕质量的重要因素.具备了以上的这些条件,狼疮性肾炎患者要怀孕还必须征得泌尿内科医生的同意,在泌尿内科医生和妇产科医生的共同指导下才可以妊娠.因为,狼疮对全身血管均有损害,其中包括胎盘和子宫.如果在妊娠期间狼疮活动的话,就可能引起死胎,胎盘过早剥离.后者是引起大出血而导致孕妇死亡的主要原因.所以,狼疮性肾炎患者妊娠,在妊娠期间应每两周到医院检查一次,整个妊娠期间和产后两个月,都要有医生的密切监护,以防狼疮活动而得不到及时处理.有学者认为,一旦妊娠,应隔天服强的松20毫克,直至产后8周,这样可以减少狼疮活动的机会.如果不幸发生狼疮活动,应用标准激素疗程,必要时可加用硫唑嘌呤.
生活护理:
1,要监测胎儿生长发育的情况:如果出现有胎儿宫内窘迫时,应该考虑终止妊娠,母体一旦出现有高血压,应该积极的给予正确的治疗措施.
2,狼疮性肾炎病人发生子痫的概率有30%.狼疮性肾炎复发的表可能数先灶子痫,主要依赖血清补体下降,临床症状表现,肾外活动等来区别.
3,如果患有血压增高,肾功能降低应该避免妊娠.
4,狼疮性肾炎病人在症状缓解后一年,可以怀孕,但是要保持在狼疮性肾炎在孕期间不活动.有人认为一旦确为怀孕,应该立即给予强的松十毫克每天,知道产后两个月,认为这样既可以减少复发或是使复发时症状减轻并且不易控制,如果发生疾病,应该用标准激素疗程,并且可以根据患者的情况加用环磷酰胺.
以上是对“狼疮性肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
狼疮肾炎(1upus nephr‘itis,LN)是sLE最常见和严重的临床表现,SLE患者肾活检
肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现.肾衰竭是sLE死亡的常见原
因..LN的肾脏表现有很大差异,可为无症状性蛋白尿和(或)血尿,高血压,甚至肾病综合征,急进性肾炎综合征等,病情可逐渐进展,晚期发生尿毒症,个别患者首诊即为慢性肾衰竭.
指导意见:
目前LN尚无统一的治疗方案,以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度地降
低药物治疗的副作用为主要目的.应根据I临床表现,病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案.
生活护理:
LN治疗后虽能缓解,但易复发,且有病情逐渐加重的趋势.近年来由于对LN诊断
水平的提高,轻型病例的早期发现以及糖皮质激素和细胞毒药物的合理应用,预后有明显改善,LN患者10年存活率已提高到80%~90%.
温馨提示:
加强锻炼,避免日光暴晒。
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