健康咨询描述:
个半月
主要症状:最近宝宝大便很困难,费了好大的劲才大便出一小块.请问大夫怎么调理啊?谢谢
发病时间:
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:解决大便干燥
病情分析:
纯母乳喂养儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次.
人工喂养儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味,大便每天1~2次.
造成婴儿便秘有以下几点因素:
第一,宝宝跟本就没吃饱,没东西可拉,积了几天,大便怎会不干.所以你首先要保证宝宝每天吃饱了.
第二,她还没养成每天定时拉大便的习惯,也就是说她还根本不会大便.你要每天帮宝宝按摩肚子,就是用你中间的三个手指,绕着宝宝的肚脐顺时针按摩,一次5分钟,每天早晚各一次,能帮助宝宝加快肠蠕动,使宝宝产生大便反射.
第三,上火了,这在奶粉喂养儿身上很易发生.治根还需内科调理,可服用一些调节肠道菌群的有益菌,如培菲康,最重要的是平时的饮食条理,每天都要吃蔬菜,水果,多喝水,多吃富含纤维素的粗粮.你的宝宝现在才1个月大,还不能直接吃菜,你可以将新鲜的芹菜洗净,切成小段, 加水煮透,取菜汁(仅仅是汁)饮用,芹菜汁对便秘有效
指导意见:
最重要记住一定一定要多喝水.为什么我那么强调要喝水呢.因为有一阵我宝宝感冒发烧了半个月左右,那一段时间反而大便都是软软的,也不出血,宝宝拉得很轻松.而过后一段时间就又开始拉一粒粒硬屎了.我想来想去,原来因为感冒发烧,那一阵我拼命的喂他水,一空下来就喂,一定是了,而其他的饮食包括奶粉都没有变过.
生活护理:
婴儿每天需要大量的水分,每次喂水量约为每顿奶量的一半:出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1个月后50~60毫升;3个月时60~75毫升;4个月时70~80毫升;6个月时80~100毫升;8~12个月时100~120毫升.夏天应适当增加水量.感冒,发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水.
记住,白开水就是白开水,水果和果汁不能代替水.
病情分析:
婴幼儿便秘大多是由于饮食原因导致肠道功能紊乱引起,有些孩子是由于使用过一些抗菌素导致菌群失调.单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起.
指导意见:
治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容,多补充水份和含纤维素多的食物(如谷物,蔬菜等).同时训练排便习惯.药物治疗只在必要时临时使用.
1.人乳喂养婴儿的饮食矫正
人乳喂养婴儿较少发生便秘.如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或桔子汁(应用新鲜桔子挤汁,市售瓶装桔汁开瓶后易污染),番茄汁,煮山楂或红枣水.4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥.母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳.蜂蜜水每日60~90ml,也有帮助.
2.人工喂养婴儿的饮食矫正
人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食,可避免便秘.如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁,桔汁,菠萝汁,枣汁以及其他煮水果汁),以刺激肠蠕动.较大婴儿,可加菜泥,菜末,水果,粥类等辅食.再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉,小米,麦片等制成粥.在1~2周岁,如已加了各种辅食,每日牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,红薯,胡萝卜及蔬菜.有条件者可加琼脂果冻.营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌,肠肌增长,张力增加,排便自然逐渐通顺.
3.训练习惯
排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯.一般三个月以上婴儿可开始训练,清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯.养成后不要随意改动时间.对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动,多进纤维多的食物外,亦应使其按时通便,养成良好习惯.
4.中医治疗
中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致,治以滋阴润肠法.轻者可用单味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服.较重者常用三仁丸(瓜蒌仁,郁李仁,火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1~2次,年幼者减半.年长儿可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便后停服.
5.其他疗法
幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5~1ml/kg,或液状石蜡每次0.5ml/kg,也可二药制成合剂使用,可免单用石蜡油易自肛门漏出.以上药物可连用3~5日,同时次晨训练大便.为免吸入,婴儿不用石蜡油.儿童还可用酚酞每次3mg/kg,睡前服.急性便秘或粪块嵌塞,可用开塞露(甘油和山梨醇制剂)5~10ml注入肛内,刺激直肠引起排便;在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林,插入肛门通便.灌肠的方法刺激强,易养成习惯,非特殊需要时不采用.
3.训练习惯
排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯.一般三个月以上婴儿可开始训练,清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯.养成后不要随意改动时间.对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动,多进纤维多的食物外,亦应使其按时通便,养成良好习惯.
4.中医治疗
中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致,治以滋阴润肠法.轻者可用单味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服.较重者常用三仁丸(瓜蒌仁,郁李仁,火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1~2次,年幼者减半.年长儿可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便后停服.
5.其他疗法
幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5~1ml/kg,或液状石蜡每次0.5ml/kg,也可二药制成合剂使用,可免单用石蜡油易自肛门漏出.以上药物可连用3~5日,同时次晨训练大便.为免吸入,婴儿不用石蜡油.儿童还可用酚酞每次3mg/kg,睡前服.急性便秘或粪块嵌塞,可用开塞露(甘油和山梨醇制剂)5~10ml注入肛内,刺激直肠引起排便;在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林,插入肛门通便.灌肠的方法刺激强,易养成习惯,非特殊需要时不采用.
生活护理:
便秘反复出现,易引起营养不良,肛裂,痔疮和直肠脱垂,故应争取早期治疗,早期预防.
①改变饮食结构:主张母乳喂养,乳母应注意饮食均衡,不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋,牛肉,虾,蟹等,应尽可能多吃青菜和水果.母乳喂养的婴儿出现便秘时,可另加润肠食物,如加糖的菜汁,橘子汁,蜜糖水,甜炼奶等.
②人工喂养儿易发生便秘,可适当减少牛奶的喂入量,添加辅食,如牛奶中加糖,喂食蜂蜜,梨汁,橙汁,番茄汁,菜汁等,以刺激肠蠕动,促进排便.幼儿可多进食蔬菜,水果,粗粮,番薯等.
③对营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状.
④养成良好的排便习惯,建议小儿要做到每天排便一次,最好是在每天晚餐后排便.非不得已的情况下,不轻易更改排便时间,不随意减少排便次数.对于便秘患儿,便前可先让其做下蹲动作,增加腹压,或顺时钟方向按摩腹部,促进肠管蠕动,达到排便的目的.
⑤中药对小儿便秘具有良好的效果,中医认为,本病为胃肠结热,津亏肠燥而致,治宜滋阴清热,润肠通便为原则,可用火麻仁,瓜蒌仁,牛膝,知母,玄参各10克(婴儿酌减),煎水饮用以治便秘.
⑥忌食辛辣燥热之品,如姜醋蛋,辣椒,羊肉等,饮食宜清淡,可多食用雪梨煲猪胰汤,胡萝卜马蹄煲脊骨汤,菜干煲脊骨汤,节瓜煲脊骨汤,番薯糖水等.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线