脚跟骨骨折怎样治疗

      病情分析：
      成年人较多,常由高处坠下或挤压致伤.经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头,胸,腹伤,初诊时切勿遗误.跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见.但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见.
      指导意见：
      对波及距下关节的跟骨压缩粉碎性骨折,治疗意见分歧,归纳可有四种方法.
      (1)保守疗法 又称不作整复的运动治疗.用弹力绷带包扎伤足,抬高患肢.鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重.不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快,效果好.一般病人在半年内可恢复正常活动,约有 3/4 的病人可恢复正常工作,不波及跟距关节的跟骨压缩骨折,尤为适用.
      (2)骨牵引治疗 跟骨结节持续牵引下,按早期活动原则进行治疗,可减少病废.
      (3)开放复位 适用于青年人,距骨下面外侧塌陷骨折.可先矫正距骨结节角,及跟骨体的宽度,再手术矫正关节面.做跟骨外侧切口,将塌陷的关节面撬起,至正常位置后,用骨松质充填空腔保持复位.术后用管型石膏固定 8 周.有人认为术时行内固定,不做石膏外固定,疗效更满意.
      (4)早期关节固定术 累及关节的粉碎性骨折,必将引起不可恢复的损害,如于伤后 2～3 周内手术,行三关节或跟距关节固定术,疗效较晚期手术好.
      生活护理：
      1.近跟距关节面的跟骨体部骨折,复位需配合跟骨牵引,应注意牵引的位置,重心,患者的体位等.
      2.穿针外固定或内固定术后要注意观察患者针眼,伤口的渗液渗血情况.如发现渗出不止者,将患足抬高,报告医生给予止血等处理.保持针眼伤口干燥,预防感染.
      3.跟骨反弹器固定,应注意针锁有无松动,以防滑脱.
      

      病情分析：
      这位朋友您好,关于这个跟骨骨折的治疗我有如下建议
      指导意见：
      (1)保守疗法 又称不作整复的运动治疗.用弹力绷带包扎伤足,抬高患肢.鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重.不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快,效果好.一般病人在半年内可恢复正常活动,约有 3/4 的病人可恢复正常工作,不波及跟距关节的跟骨压缩骨折,尤为适用.
      (2)骨牵引治疗 跟骨结节持续牵引下,按早期活动原则进行治疗,可减少病废.
      (3)开放复位 适用于青年人,距骨下面外侧塌陷骨折.可先矫正距骨结节角,及跟骨体的宽度,再手术矫正关节面.做跟骨外侧切口,将塌陷的关节面撬起,至正常位置后,用骨松质充填空腔保持复位.术后用管型石膏固定 8 周.有人认为术时行内固定,不做石膏外固定,疗效更满意.
      (4)早期关节固定术 累及关节的粉碎性骨折,必将引起不可恢复的损害,如于伤后 2～3 周内手术,行三关节或跟距关节固定术,疗效较晚期手术好.
      生活护理：
      跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见.但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见.