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多囊卵巢综合症我想知道除了用药物治疗外还可以用什么

女 | 26岁 2009-11-16 12:34:44 5人回复 来自荆州市

健康咨询描述: 多囊卵巢综合症

想得到怎样的帮助:我想知道除了用药物治疗外还可以用什么治疗

医生回复区

马金峰
马金峰 威县贺营乡卫生院   医师 擅长: 诊治范围:各类妇科炎症,子宫病变,卵巢病 变,功血 帮助网友:109727称赞:3094
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2009-11-16 12:41:41 我要投诉

      病情分析:
      您好:
      多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.
      指导意见:
      多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.
      生活护理:
      多囊卵巢在饮食上没有什么特别注意的,但要控制自己的体重,抑制雄性激素分泌,少吃些甜食和肉类

吕惠芝
吕惠芝 副主任医师 擅长: 男科,妇科 帮助网友:53933称赞:2903
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2009-11-16 12:59:19 我要投诉

      你好
       多囊卵巢的治疗除药物治疗外还有可以手术治疗.
       腹腔镜手术治疗.如果如果药物治疗效果不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的.
       一般治疗.病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重.这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利.
       患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕.但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查.需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情.m
      

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-11-16 12:47:24 我要投诉

      病情分析:
      具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
      指导意见:
      【治疗措施】
      一,不孕症治疗
      即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术.
      (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986).
      (二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物.
      1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin 1985).
      方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS).以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率.
      2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC.
      方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC.
      3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者.即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG.
      4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%.
      5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者.其排卵率81%,妊娠率75%.
      6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者.hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG.
      7.纯化FSH(pure FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值.最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察.
      8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature luteinization)和平抑高雄激素血症.PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌.该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组.
      9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效.施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%.
      (三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕.DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33%.然由于OHSS所致去消周期率(Canceled cycle rate)达24.13%(14/58),故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究.
      二,手术治疗
      包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗.
      (一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了.有两组文献报道,OWR后3~4天血清To,Adione,E1,E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵.OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975).应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method).可以有效地防止术后粘连.
      (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术.即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR),卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切.
      生活护理:
      多囊卵巢综合征是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病.因此在一般情况下不需要手术治疗.
      以上是对“多囊卵巢综合症我想知道除了用药物治疗外还可以用什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁波医生
丁波医生 其他 帮助网友:1208称赞:139
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2009-11-16 12:52:32 我要投诉

      病情分析:
      不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成,精神压抑,心理负重,情绪烦躁是不可忽视,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要.
      一,男女双方全面检查
      久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因,病位.
      例如:排卵障碍,监测卵泡发育状态,有无优势成熟卵泡,子宫内膜异位症,输卵管阻塞,抗体阳性,精子活力,精子数量等等.
      二,勿盲目做试管婴儿
      提醒病友,不要盲目去做试管婴儿,他的适应症为:1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞,积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞 ;2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者; 4. 男性因素,即少精症,弱精症,畸精症;5. 原因不明性不孕症;6. 其它原因的不孕治疗无效者;7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者;8. 其它:如卵泡不破裂综合症等.另外,试管婴儿费用大;成功率低;轻型婴儿;易患脑病疝症以及智力低下等不良现象.
      三,中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长
      祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕.“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著,费用低廉,婴儿健康.
      指导意见:
      不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成,精神压抑,心理负重,情绪烦躁是不可忽视,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要.
      一,男女双方全面检查
      久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因,病位.
      例如:排卵障碍,监测卵泡发育状态,有无优势成熟卵泡,子宫内膜异位症,输卵管阻塞,抗体阳性,精子活力,精子数量等等.
      二,勿盲目做试管婴儿
      提醒病友,不要盲目去做试管婴儿,他的适应症为:1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞,积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞 ;2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者; 4. 男性因素,即少精症,弱精症,畸精症;5. 原因不明性不孕症;6. 其它原因的不孕治疗无效者;7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者;8. 其它:如卵泡不破裂综合症等.另外,试管婴儿费用大;成功率低;轻型婴儿;易患脑病疝症以及智力低下等不良现象.
      三,中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长
      祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕.“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著,费用低廉,婴儿健康.
      生活护理:
      不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成,精神压抑,心理负重,情绪烦躁是不可忽视,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要.
      一,男女双方全面检查
      久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因,病位.
      例如:排卵障碍,监测卵泡发育状态,有无优势成熟卵泡,子宫内膜异位症,输卵管阻塞,抗体阳性,精子活力,精子数量等等.
      二,勿盲目做试管婴儿
      提醒病友,不要盲目去做试管婴儿,他的适应症为:1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞,积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞 ;2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者; 4. 男性因素,即少精症,弱精症,畸精症;5. 原因不明性不孕症;6. 其它原因的不孕治疗无效者;7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者;8. 其它:如卵泡不破裂综合症等.另外,试管婴儿费用大;成功率低;轻型婴儿;易患脑病疝症以及智力低下等不良现象.
      三,中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长
      祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕.“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著,费用低廉,婴儿健康.

志伟医生zzb
志伟医生zzb 其他 帮助网友:122称赞:21
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2009-11-16 12:54:35 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的症状并不严重,请不要过度担心!
      指导意见:
      您好!
       多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些?
      多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
      产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三
      个因素有关:
      ①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部
      通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激
      素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生
      成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育,成熟
      和排卵.当病人由于情绪紧张,药物,疾病等
      因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分
      泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成
      熟及排卵.由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢
      不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持
      续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造
      成卵巢的多囊性病变.
      ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
      有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
      系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中
      枢的功能,造成LH与FSH比例失常.
      ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤
      ,肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无
      排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢
      复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的
      雄激素过量可引起多囊卵巢综合症.
      多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
      现:
      ①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继
      发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月
      经频多或过多者.
      ②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不
      孕.
      ③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多
      ,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向
      ,多毛现象不为病人注意.
      ④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现
      双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感.
      多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下.
      (1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵.具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天.通常在用药后7 一10天出现排卵.若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线.
      (2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者.
      (3 )中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.
       祝您早日康复!别忘了选我为最佳啊!
      生活护理:
      时刻关注自己的身体,尤其在冬季!

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