手指上真菌感染

      病情分析：
      治疗以外用药为主,常用外用药物有：曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松),盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒）,硝酸咪康唑乳膏（达克宁）,复方酮康唑乳膏（皮康王等.
      手癣需坚持用药,直至痊愈.一般皮损消退后,仍需继续用药一周,以巩固疗效.
      如果手癣反复发作,皮肤角化增厚或合并甲癣(灰指甲),用一般外用药达不到彻底治愈的目的,可以内服酮康唑,伊曲康唑等抗真菌药.
      指导意见：
      治疗以外用药为主,常用外用药物有：曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松),盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒）,硝酸咪康唑乳膏（达克宁）,复方酮康唑乳膏（皮康王等.
      手癣需坚持用药,直至痊愈.一般皮损消退后,仍需继续用药一周,以巩固疗效.
      如果手癣反复发作,皮肤角化增厚或合并甲癣(灰指甲),用一般外用药达不到彻底治愈的目的,可以内服酮康唑,伊曲康唑等抗真菌药.
      生活护理：
      治疗以外用药为主,常用外用药物有：曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松),盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒）,硝酸咪康唑乳膏（达克宁）,复方酮康唑乳膏（皮康王等.
      手癣需坚持用药,直至痊愈.一般皮损消退后,仍需继续用药一周,以巩固疗效.
      如果手癣反复发作,皮肤角化增厚或合并甲癣(灰指甲),用一般外用药达不到彻底治愈的目的,可以内服酮康唑,伊曲康唑等抗真菌药.
      

      病情分析：
      不同类型真菌,不同部位的感染会出现不同的症状,不是千篇一律.
      作为植物的一种,真菌包括了霉菌和蕈类.多种真菌的孢子在环境中无处不在,空气中就常常悬浮着这些孢子.在落到皮肤上或被吸入肺部的各种各样孢子中,有的能引起轻微的感染,仅在罕有的情况下才播散到身体其他部位.少数几种真菌,如念珠菌的多数菌株能在人体体表或肠道内正常存活.这些正常机体定居者仅偶尔引起皮肤,阴道或口腔的局部感染,而少有更多的危害.但是,某些真菌株有时可导致肺部,肝脏或身体其他部位的严重感染.
       对免疫系统受损的人来说,真菌特别易于引起感染.例如,艾滋病患者或正接受抗癌治疗的患者更易于发生严重的真菌感染.有时,有免疫受损的人发生某些种类真菌的感染,这些真菌很少感染免疫正常的人,但如果发生也会引起损害,如毛霉菌病和曲霉菌病.
       有些真菌感染在某些地区更常见.如在美国,球孢子菌病总是无例外地发生在西南部；而组织胞浆菌病则常见于东部和中西部,尤其在俄亥俄州和密西西比河流域.芽生菌病却仅见于北美和非洲.
       因为大多数真菌感染发展缓慢,往往经过数月或数年以后患者才意识到需要检查和治疗.这些感染可能很难处理,并常常需要长时间的治疗.抗真菌药有多种类型可供选用.
      - 组织胞浆菌病
       组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的感染,主要累及肺部,有时也能播散至全身.
       组织胞浆菌的芽孢存在于土壤中,尤其是美国东部和中西部某些州.农民和其他在这些含有芽孢土壤工作的人易于吸入芽孢.吸入大量的芽孢可能发生严重的感染.艾滋病病毒感染者更易患组织胞浆菌病,特别是可播散于全身的重型感染.
      . 症状和预后
       大多数人感染后没有任何症状.然而在有感染表现的患者中,组织胞浆菌病表现有3型：急性型,进行性播散型和慢性空洞型.
       急性型症状常于吸入真菌孢子后3～21天出现,患者感觉不适,发热和咳嗽.不经治疗,症状一般在两周内自行消失,很少超过6周.此型组织胞浆菌病很少危及生命.
       健康成人通常不会发生进行性播散型.本型常见于婴儿和免疫系统受损的病人（如艾滋病患者）.症状可缓慢亦可迅速恶化,肝,脾和淋巴结可肿大,口腔和肠道溃疡较少见.个别患者可发生肾上腺损害,导致艾迪生病.如不进行治疗,90％的此型患者将会死亡,艾滋病患者发生此型组织胞浆菌病即使给予治疗,也可能迅速死亡.
       慢性空洞型是一种逐渐发展超过数周的肺部感染,将出现咳嗽和进行性加重的呼吸困难.症状还包括消瘦,严重不适和中度发热.大多数患者不经治疗可于2～6个月内康复.然而呼吸困难可逐渐加重,且部分患者可出现咳血,有时为大量咳血.患者最终因肺部损害或肺部细菌侵袭而死亡.
      . 诊断和治疗
      
      指导意见：
      组织胞浆菌病急性型患者很少需要药物治疗.然而,进行性播散型患者应用静脉给予两性霉素B或口服伊曲康唑常可获良效.对慢性空洞型患者,虽然感染引起的组织破坏会留下瘢痕,应用两性霉素B或伊曲康唑仍可以清除真菌,与慢性阻塞性肺部疾病引起的相似的呼吸问题通常会持续存在.故为减少肺损害,应尽可能早开始治疗.
      生活护理：
       为了作出诊断,医生从患者的痰,淋巴结,骨髓,肝,口腔溃疡,尿或血采集标本,送实验室进行培养和分析.