褥疮应如何护理

      病情分析：
      老年男性,褥疮应如何护理
      指导意见：
      褥疮本来就是局部的长期压迫引导.治疗首先使局部消毒换药,有腐烂的组织要去除.这个需要到医院换,自己消毒不容易做好.关键是不要让皮肤长期间的受压,要勤翻身,如果行动不便需要使用气垫,因为那个软,不会引起压迫.还有就是要保持皮肤的干燥和清洁.
      生活护理：
      换药时长期的过程,建议去医院换药.自己也可以学习换.关键是要使用柔软的物品,保持清洁干燥,勤翻身.褥疮本来就是长期卧床和护理不好引起的,所以护理是关键.
      

      病情分析：
      褥疮的发生和长期卧床局部受压迫所致,
      指导意见：
      已经形成褥疮的建议对溃疡口先用双氧水,生理盐水,碘伏棉球依次冲洗,消毒换药,脓腔内放置橡胶引流条,可以再外敷生肌玉虹散,外敷无菌纱布,以上流程需要无菌操作.每日换药一次.同时口服或者点滴抗生素,控制炎症,局部烤电会促进恢复.
      生活护理：
      做好皮肤护理,预防并发症,保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生.
      

      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
      建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      
      
      以上是对“褥疮应如何护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      别名 压力疮
      褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.
      指导意见：
      尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素.
      生活护理：
      对卧床病人加强责任心,坚持经常性的护理制度.避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空.保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软.改善局部血液循环,经常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次.
      

      病情分析：
       第一步采用龙珠软膏换药 龙珠软膏的主要成分为：人工麝香,人工牛黄,珍珠,琥珀,硼砂,冰片,炉甘石等,具有清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌的作用,从而达到去除腐烂肌肉,清除褥疮,促进肉芽组织生长,加速溃疡面迅速愈合的目的.
      指导意见：
      第二
      步采用金因肽（通用名：外用重组人表皮生长因子衍生物）换药 通常待褥疮创面肉芽组织生长完善后,再改用金因肽换药.该药其活性成分为重组人表皮生长因子,能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA,RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间,达到促进褥疮表皮快速愈合的目的.
      生活护理：
      在治疗褥疮时,褥疮局部也可用碘伏换药.碘伏可保持较长时间的杀菌作用,对细菌,病毒,霉菌及其孢子均有较强的杀菌作用,且对皮肤黏膜无刺激性,毒性低.褥疮局部用碘伏,能有效预防和控制感染,促进肉芽组织生长,达到清创,祛腐生肌的目的.
      4 褥疮的护理
      （1）主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2～3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.临床上,我院对长期卧床的患者（尚未发生褥疮）,使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮.（2）保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.（3）补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.（4）除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1～2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.
      综上所述,褥疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果.
      作者单位： 430015 湖北武汉,长江水利委员会长江医院外科
      怎么护理
      对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人,常需长期卧床,对这些卧床病人的护理除一般护理外,还有其特殊的要求,其护理要点如下：
      建立舒适的家庭养护环境
      1,长期卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,给患者给予生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气.2,居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足.3,室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜.4,居室应保持安静,避免噪音.长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛,头晕,耳鸣,失眠等症状,不利身体的康复.可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗.
      做好卧床病人的日常护理
      一,保持床铺平整,清洁,衣服干净舒适
      1,病人的被褥要常晒,床单,被套,枕套等床上用具经常更换,清洗.2,大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料,上面再垫络理通褥疮康复器,可保证清洁干爽和卫生并可避免褥疮发生.3,床铺每日清整2－3次,保持平整,干净,无皱褶；尿湿的褥疮康复器要及时清洗,护创敷料弄湿要随时更换.4,患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣,腰带要宽松易解,不影响呼吸.
      二,搞好患者的个人卫生
      1,每天早晚帮助患者做好洗脸,洗手,刷牙,梳头,洗脚及清洗外阴等事情.2,保持口腔清洁.协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中.3,每1－2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7－10天为病人擦浴1次,夏季则视出汗情况每日至少1次.洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21－24℃之间为宜,以防患者受凉.
      三,做好床上喂饭和饮水护理
      1,对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧.以免食物呛入气管.喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入.2协助病人饮水.可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管.
      四,加强心理护理
      长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴,多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定,乐观的情绪.2通过听音乐,戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪.
      五,预防并发症
      长期卧床病人易并发坠积性肺炎,褥疮和泌尿系感染,护理上应注意：1应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1－2小时翻身按摩1次（垫络理通的可延长至4－5小时翻身）,翻身时动作要轻柔,切忌拖拉.翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥,清洁和床铺平整,洁净以防止褥疮的发生.2翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎的发生.3经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染.
      六,注意饮食护理
      长期卧床的患者身体抵抗性差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉,桔子,绿叶蔬菜等.
      七,保持大便通畅
      长期卧床的患者极易出现便秘,要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩,轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便.
      八,加强肢体功能锻炼
      长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩,家属应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔
      
      

      病情分析：
      你好 褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死
      指导意见：
      将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.
      生活护理：
      能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.