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经常脚疼,还有两个手指麻的感觉

女 | 76岁 2009-11-16 14:43:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要是一个脚跟及脚掌疼,时间多在夜里,不能入睡

曾经的治疗情况和效果: 经住院治疗不见疗效
化验,检查结果:怀疑是拴住末梢神经

想得到怎样的帮助:有没有可能是痛风

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天伟医生zzb
天伟医生zzb 其他 帮助网友:175称赞:15
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2009-11-16 16:21:46 我要投诉

      病情分析:
      从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况:
      一,跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成.但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦,劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系.
      二,足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓,缓冲震荡,加强弹跳力作用的腱性组织.长时间的行走,过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状.
      三,足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡,防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛.
      临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断.也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的.
      根据你所说的化验,不知道是D2聚体的化验单,还是其它别的什么,没有末梢神经栓塞的这个名词.
      指导意见:
      1.建议先拍个足部的X线,看有没骨刺.
      2.为了诊断痛风,建议检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断.
      3.鉴于你提供的病史不够详细,建议带着患者到相关医院进行进一步检查,以明确诊断.
      生活护理:
      1,尽量避免穿戴一些软的,薄底的布鞋;
      2,在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦,损伤.
      3,经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症.
      4,温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛.
      5,当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗.如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法.
      6,目前国际上最流行的矫正鞋垫,可以缓解跖腱膜的张力,减轻劳损,减轻局部炎症,而使疼痛缓解.这种足垫外观上有一定隆起,放在脚下,主要起到提高,支持足内侧纵弓作用;同时可以稳定足横弓;由于与足底吻合,与足底贴附性好,就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用;又有韧性,可以起到缓冲减震作用;改善下肢负重力线,使下肢受力更加均匀,对称,对预防足跟痛,扁平足,前足痛性胼体及早期膝,腰背疼痛的人可起到很好治疗作用.这种治疗方法在欧美非常流行,并且认为是目前最好的行之有效的方法.
      

xi医生tj
xi医生tj 医师 帮助网友:140称赞:16
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2009-11-16 16:50:57 我要投诉

      病情分析:
      有可能是痛风.
      具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
      ⑴ 1次以上的急性关节炎发作.
      ⑵ 炎症表现在1天内达到高峰.
      ⑶ 单关节炎发作.
      ⑷ 观察到关节发红.
      ⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀.
      ⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节.
      ⑺ 单侧发作累及跗骨关节.
      ⑻ 可疑的痛风石.
      ⑼ 高尿酸血症.
      ⑽ 关节内非对称性肿大X线检查.
      ⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.
      ⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.
      指导意见:
      女性在更年期后会雌激素减少,对尿酸的抑制作用减弱,由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.
      生活护理:
      五招治痛风:
      第一招:限制嘌呤摄入量
      第二招:限制每日总热能
      痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多,过饱.
      第三招:以碱性食物为主
      尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜,水果,坚果,牛奶等碱性食物.第四招:勤饮水绝不沾酒
      充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水.酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用.还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶,咖啡及辛辣性调味品.
      第五招:促进血液循环
      还可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄.
      

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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