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肝癌肝硬化血小板低牙出血刚发现,暂时没治疗

男 | 62岁 2009-11-16 18:36:40 8人回复 来自三明市

健康咨询描述: 肝癌 肝硬化 血小板低 牙出血 刚发现

曾经的治疗情况和效果: 暂时没治疗
化验,检查结果:肝硬化 右肝下方有10CM*10CM的肿瘤 血小板低才21000

想得到怎样的帮助:应该怎么办 做什么手术好

医生回复区

董庆生
董庆生 枣庄市中医医院   主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,急性上呼吸道感染,外感发热 帮助网友:29772称赞:1
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2009-11-16 18:49:08 我要投诉

      病情分析:
      目前其他地方情况怎么样?有没有远处转移?
      指导意见:
      根据提供的资料,手术切除比较困难了.不知道肝功能怎么呀?建议可以先行介入栓塞及化疗,待肿瘤缩小后,如果体质允许,行手术切除,能够取得比较好的疗效.
      生活护理:
      肝癌恶性程度较高,预后较差.

柳瑞
柳瑞 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血 帮助网友:65951称赞:1
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2009-11-16 18:42:48 我要投诉

      病情分析:
      早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗.
      指导意见:
      肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
      生活护理:
      放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射,局部放射,全肝移动条放射,局部超分割放射,立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者.

askliuyang
askliuyang 其他 帮助网友:2499称赞:262
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2009-11-16 18:50:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,肝癌(liver cancer)是我国常见恶性肿瘤之一.我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染.
      (一)肝癌的症状 肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状.
      中,晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.
      指导意见:
      肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键.手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.
      生活护理:
      1,从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让.
      2,居住环境保持清洁舒适,房间对流通风.
      3,基础护理应做到“六洁”(口腔,脸,头发,手足皮肤,会阴,床单位清洁),“五防”(防褥疮,防直立性低血压,防呼吸系统感染,防交*感染,防泌尿系感染〕,“ 三无 ” ( 无粪,无坠床,无烫伤 ),“ 一管 理 ” (膳食管理) .
      
      以上是对“肝癌肝硬化血小板低牙出血刚发现,暂时没治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yuyugrass
yuyugrass 其他 帮助网友:476称赞:42
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2009-11-16 18:56:32 我要投诉

      病情分析:
      肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染.
      指导意见:
      肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射,局部放射,全肝移动条放射,局部超分割放射,立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者.
      生活护理:
      但是你目前血小板比较低,手术时出血会比较多,所以医生应该会在你凝血功能纠正后才考虑手术.

杨宛莹
杨宛莹 滕州市中心人民医院   医师 擅长: 支气管炎、哮喘、血压、冠心病、脑梗 帮助网友:1972称赞:328
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2009-11-16 18:58:03 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者情况为肝癌 肝硬化 血小板低,一般血小板低可以引起出血.
      指导意见:
      请问以前做没做过放疗或者化疗???血小板非常低可能由于以下两个因素有关:1,治疗肝癌使用化疗药造成骨髓抑制.2,肝癌患者70-90%有肝硬化,脾共亢进.引起血细胞减少.两种情况治疗方法不同.还有,有无手术指正要看患者有无淋巴结,腹腔或者其他部位的转移,还根据分期等来确定具体的治疗方案,建议尽快去医院详细检查,肝癌一般预后不好.
      生活护理:
      注意休息,情绪不要过度紧张,疲劳,建议流质饮食

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2009-11-16 19:00:07 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,考虑为肝硬化基础上继发肝癌,为明确治疗方案,需明确以下几个情况:1,肝脏CT增强扫描明确有无门静脉及其它器官的癌栓转移;2,凝血四项检查明确凝血功能障碍严重程度;3,肝功能检查(胆红素,血清白蛋白,转氨酶).如明确有门脉癌栓多(这种可能性大)提示有转移,属肝癌晚期,治疗上以纠正凝血功能障碍,改善肝功,补足营养为主;如检查未见肝癌转移,可行肝叶或肝段手术切除,或者用介入注射化疗药物,经济条件好的患者可行肝移植.
      指导意见:
      如明确有门脉癌栓多(这种可能性大)提示有转移,属肝癌晚期,治疗上以纠正凝血功能障碍,改善肝功,补足营养为主;如检查未见肝癌转移,可行肝叶或肝段手术切除,或者用介入注射化疗药物,经济条件好的患者可行肝移植.
      生活护理:
      补足营养,纠正凝血功能障碍,改善肝功.

范建峰
范建峰 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心力 帮助网友:6262称赞:902
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2009-11-16 19:11:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,把患者现在的身体情况怎么样,有没有虚弱的现象,
      指导意见:
      根据患者的检查结果“10CM*10CM的肿瘤 血小板低才21000”建议还是采用保守的治疗方法,可以到中医院进行辩证治疗,这样效果要比手术的效果要好.不会对患者造成很大的治疗反应.
      生活护理:
      保持心情的舒畅,饮食要高蛋白,低脂肪.
      以上是对“肝癌肝硬化血小板低牙出血刚发现,暂时没治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

babyjun100
babyjun100 其他 擅长: 内,儿科 帮助网友:3250称赞:330
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2009-11-16 20:37:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,你目前的肝癌体积偏大,属于大肝癌.手术切除的效果不是很好.还要看你肝硬化的程度.肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除
      指导意见:
      对于你目前的情况应该做多模式的综合治疗
      是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌.其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联.以三联以上效果最佳.经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%.
      生活护理:
      所以说你最好还是在当地的肿瘤专科咨询下你的病情适合什么样的治疗方法.

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