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什么是溶血?

女 | 20岁 2009-11-16 22:17:29 12人回复 来自德州市

健康咨询描述: 我是RH阴性血打归 一次小孩了医生说在怀孕容易小孩得溶血症请问溶血是什么个情况啊?

想得到怎样的帮助:真实的回答

医生回复区

景丽芳
景丽芳 主治医师 擅长: 宫颈糜烂、子宫肌瘤、月经不调、痛经、卵巢囊肿、盆腔 帮助网友:6105
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2009-11-16 22:29:13 我要投诉

      病情分析:
      Rh阴性血是红细胞上没有一种D表面细胞抗原,若一个Rh阳性血的人与Rh阴性血的人结婚生子则胎儿必定是Rh阳性血,那么胎儿的血液肯定会使母体血液中产生D型细胞抗体.如果是头胎,那么危险性小,一般不会溶血.若是第二胎,那母体的抗体就会进入胎儿血液循环,便发生溶血,进而使胎儿死亡而流产.现在也可以检查“新生儿溶血病血清学检测”如果是抗阳性的话就有危险,
      指导意见:
      孕前必须进行血中抗体滴度的检查.在产前检查时要进一步检查孕妇血清抗体含量,当抗体含量达到一定浓度时,就应采取适当的预防措施,包括给孕妇服用大量维生素B,C,E和叶酸,并给葡萄糖,氧气以及中药治疗.
      生活护理:
      一定要密切监视,产前检查一定要定期去.

亓恒燕
亓恒燕 济南市中西医结合医院   主管护师 擅长: 产妇的心理指导,产后抑郁症的处理,胎膜早破的护理, 帮助网友:15151
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2009-11-16 22:39:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,那位医生说的是新生儿溶血症
      新生儿溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血.有很多原因可以引起新生儿溶血.目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统.
      在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体.这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血.
      ABO血型系统共有“A”,“B”,“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者.RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者.有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病.
      指导意见:
      我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见.
      生活护理:
      综上所述,再次怀孕,您可要注意了,找真正的专家来帮忙了~

生脉散
生脉散 其他 帮助网友:2078称赞:201
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2009-11-16 22:28:16 我要投诉

      病情分析:
      就是血型不合导致的严重的病症
      指导意见:
      你的情况要小孩是很危险的 溶血 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血,你的情况很可能因为你打过那次小孩造成终身不孕的
      生活护理:
      建议到医院检查一下是否有相关的抗体
      以上是对“什么是溶血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵医生
赵医生 其他 帮助网友:5656称赞:991
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2009-11-16 22:29:09

      病情分析:
      溶血,红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血
      指导意见:
      可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强力振荡,突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液),各种机械性损伤,红细胞内在(膜,酶)缺陷,某些药物等引起.溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症.疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解.
      生活护理:
      对小宝宝的治疗
      ABO溶血病患儿主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血.临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗.
      a.光照疗法
      光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道,尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生.
      副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈.
      b.药物治疗
      黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄.
      C.补充铁剂或输血
      

段雪涛
段雪涛 其他 帮助网友:116称赞:33
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2009-11-16 22:29:24 我要投诉

      病情分析:
      红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】.
      指导意见:
      1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈.2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.
      3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
      生活护理:
      1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈.2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.
      3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生

大脸猫jj
大脸猫jj 其他 帮助网友:139称赞:26
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2009-11-16 22:29:50 我要投诉

      病情分析:
       红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强力振荡,突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液),各种机械性损伤,红细胞内在(膜,酶)缺陷,某些药物等引起.
      指导意见:
      妈妈孕前,孕期检查可减少溶血病的发生:
      1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.
      2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.
      3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
      生活护理:
      年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安.

askwenfei
askwenfei 其他 帮助网友:150称赞:29
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2009-11-16 22:29:54 我要投诉

      病情分析:
      新生儿溶血症是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血.
      指导意见:
       我国绝大多数人为Rh阳性,即胎儿为Rh阳性的可能性比较大,因此,属于你与胎儿的血型不符,产生免疫性溶血.
       Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病.而第二胎时,因母体已产生抗胎儿的红细胞的抗体,而怀孕过程中母体的血液会进入胎儿体内,从而发生新生儿溶血.
      生活护理:
      病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重.随黄疸加深可出现贫血,肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病.Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭,全身水肿,甚至死胎.
      因此,第二胎的时候需慎重,第一胎问题倒不大
      以上是对“什么是溶血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

rockyluolong
rockyluolong 其他 帮助网友:125称赞:12
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2009-11-16 22:35:51 我要投诉

      病情分析:
      朋友你好,本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.简单地说胎儿有自己的免疫能力(排出异己的东西)溶血就是胎儿把把母亲的抗体误当作异物排斥而引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病等.
      指导意见:
      得了ABO溶血病怎样治疗?
      一,新生宝宝刚出生时就要做好各项工作
      a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备.
      b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内.
      c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用.
      二,对小宝宝的治疗
      ABO溶血病患儿主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血.临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗.
      a.光照疗法
      光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道,尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生.
      副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈.
      b.药物治疗
      黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄.
      C.补充铁剂或输血
      绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好.新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致.轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗.
      生活护理:
      这是一个很严峻的问题,希望父母认真对待.

朱医生gy
朱医生gy 其他
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2009-11-16 22:38:07 我要投诉

      病情分析:
      红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.
      指导意见:
      有可能怀母儿血型不合溶血病的女性,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.怀孕期间若诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      生活护理:
      也不需要太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,宝宝出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安.

王春卉
王春卉 其他 帮助网友:133称赞:16
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2009-11-16 22:39:09 我要投诉

      病情分析:
      有一种说法,O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,真的是这样的吗?溶血症是一种什么病症,它会给宝宝带来什么样的危险?有没有预防和干预的方法?溶血症到底是一种什么病?
      胎儿或者新生儿溶血通常是由于母儿血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞所引起的.新生儿的主要症状是:黄疸,病情严重可致贫血,同时可有水肿等.
      母亲血型是O型,一定会发生溶血症吗?
      母亲为O型血,父亲为A型,B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合.如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型红细胞,血浆中带有抗“A”型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗“A”抗体进入宝宝的体内,与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应,所以就发生溶血.
      母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下.
      从另外的一种血型分类来说,如果母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,就属于母子血型不合,但RH血型不合发生概率更低.
      溶血症可以预防吗?
      溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上.如果以前有不明原因的死胎,流产,新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试.可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行.双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到.
      如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿,新生儿溶血症的发生.如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大.属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查.
      O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,这种说法成立吗?
      单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的.一般来说,第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话,溶血症基本上是不会发生的.
      相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与孩子血型不合的几率会大一点,但不排除其他血型的妈妈也会得溶血症的可能性.爸爸的血型如何也是一个重要的因素,O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的孩子一定会是O型血,因此,就不存在发生溶血症的危险.
      指导意见:
      应该要去正规的医院去接受治疗,遵守医嘱.
      生活护理:
      溶血第一胎不会发生,第二胎发生机率很高.

sky_0322
sky_0322 其他 帮助网友:438称赞:83
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2009-11-16 22:40:41 我要投诉

      病情分析:
      根据描述情况分析说明:母RH(-),打过一次胎
      指导意见:
      Rh阴性妇女如在生育前输入Rh阳性血液或者生育过小孩(或打胎),日后可致第二胎妊娠时发生新生儿溶血病.严重者导致新生儿死亡或者有核黄疸后遗症.
      这是由于之前怀有RH(+)的胎儿,机体产生继发免疫,产生大量抗D抗体,第二次怀孕可通过母体进入RH(+)胎儿,从而造成胎儿发生免疫性溶血.
      但并不是说RH(-)的女性不能生育健康的宝宝,在现有的医学条件下经用中西药物,孕期血浆去除,丙种免疫球蛋白综合治疗,是可以改善了Rh溶血病的胎儿以及婴儿疾病的发生和预后.
      生活护理:
      建议放松心情,在计划要宝宝的前和医师好好配合,遵循医嘱,尽可能圆满你做母亲的愿望.希望一切顺利

彭靖雅
彭靖雅 其他 帮助网友:1717称赞:331
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2009-11-16 23:12:45 我要投诉

      病情分析:
      新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.
      指导意见:
      在现阶段的临床常用的预防方法,是对RhD阴性妇女在流产或分娩RhD阳性胎儿后,72小时内肌注抗D球蛋白300μg.
      生活护理:
      Rh阴性妇女在流产(堕胎)或者分娩后Rh阳性胎儿后,应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白,以中和进入母血的Rh抗原.
      希望你怀孕之前先到医院进行遗传咨询.
      

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