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如何治好面部创伤和疤痕

男 | 8岁 来自北京 2009-11-16 23:23:52 6人回复

健康咨询描述:
因同学撞倒,恰好撞在突兀不平的瓷砖棱角上,造成右颊面部深度创伤,伤口分散状不规则,缝了九针.会不会留下疤痕,如果有疤痕什么时候可以做去除疤痕的手术一般费用是多少?

想得到怎样的帮助:会不会留下疤痕,如果有疤痕什么时候可以做去除疤痕的手术一般费用是多少?

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发布人: slzx2001 投诉

医生回复区

fumuxin
fumuxin 其他 免费提问 帮助网友:154称赞:34
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2009-11-16 23:42:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异.首先,预防疤痕的第一步,就是正确的伤口照顾.
      1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis),大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕.
      2. 一旦有疤,终身有疤’,到目前为止,医学界仍无法完全’消除’疤痕.现在所有的手术,药物和雷射都无法将疤痕变不见,但一定程度的改善是可以做到的.尤其透过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意.
      3. 一旦有疤痕产生,整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕,使其尽量对日常生活的困扰降到最少,并兼顾功能重建及美观改善之要求.
      4. 引起运动功能受限的疤痕,必须尽早手术治疗,以免引起永久性的关节功能受损.
      5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑,即面积大小,隆起凹陷程度及颜色深浅.
      6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合,并附带做些修整手术,使伤口愈合能在最小组织张力下完成,而使疤痕成一线状疤.
      7. 若太大面积的疤痕,可能必须藉多次切除,并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成.
      8. 疤痕的形成过程可概分为三期,即发炎反应期,纤维增生期及成熟期,通常在未成熟前,皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生,故建议接受修疤手术,最好在疤痕已达成熟,约伤口形成六个月后,效果才显著.
      指导意见:
      疤痕的治疗:可分成三大类:
      ※第一类:
      1. 压迫疗法:疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果.
      2. 硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片,初期一天贴八小时,待皮肤慢慢适应后,可增至12小时,需贴6个月才有良效.至于硅胶片的作用机制,Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用,而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果. PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者
      3. 疤痕内注射类固醇:使用长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,来抑制疤痕内过量的胶原蛋白,来达到抑制疤痕的效果.
      Ketchum建议的剂量:
      最大量/次 给药频率
      成人 120mg 每月注射1次,治疗4至6个月
      小孩 40mg 针对1-5岁
      80mg 针对6-10岁
      4. 放射线照射(Irradiation):过去曾利用放射线照射来杀死,抑制或转化纤维母细胞,藉以控制过量的疤痕组织增生.目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上.
      5. 其它:在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有:
      o 维他命A
      o 维他命E
      o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile),penicillamine,和秋水仙素(colchicine)
      o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol
      o 二氧化锌(Zinc Oxide)
      o 抗肿瘤制剂:如methotrexate(MTX)
      o 免疫疗法:如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等
      ※第二类:雷射
      依据雷射除疤的原理,可分为两种:
      o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射,可以将疤痕凸起磨平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理.
      o 去色素雷射:分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm),雷射是作用在疤痕内的血管和血红素,使疤痕颜色变淡,逐渐萎缩,此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者.
      ※第三类:手术
      利用手术来控制疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),且外形宽粗或不雅时.手术方法包括疤痕切除重缝,Z形或W形修疤,磨皮术等,若疤痕太大,可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除.
      
      1. 与其治疗疤痕,不如预防疤痕的产生.
      2. 受创伤越严重的伤口,因发炎反应越强烈,将来所形成的疤痕亦更显著,如烧烫伤之后,如严重的肢体压碎伤之后.
      3. 外伤后的伤口,若反复感染发炎,则愈合后之疤痕较明显.
      4. 接受手术后之伤口,最好能减少活动,否则影响伤口愈合,反而刺激疤痕产生,此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因.
      5. 越年轻的皮肤,因弹力较强,张力较大,故产生的疤痕较肥厚,发红,变硬,且萧褪较慢,老年人由于条件相反,且表皮张力松弛,故产生之疤痕较不明显.
      6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线,避免日晒及使用化妆品或保养品,减少色素沉淀及刺激疤痕的结果.
      7. 手术后的伤口,避免不良的疤痕产生,必须适当加压按摩,或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布,或硅胶片),但不可用力过猛,而使伤口裂开.
      8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药,实际效果如何,仍待临床医学考证,请小心!
      9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物,它会永远存在皮肤上面,而很难藉由外力来予以除除.透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小,平淡而不易看得见的疤痕,而却无法去除它.
      10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’.
      手术切除+植皮是一个治疗较大疤痕的好方法.较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多.这时可根据面部自然形态分区,在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤.还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除,移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好.采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后面部的颜色不会过深,美容效果较好.
      手术价格:6000元左右.
      生活护理:
      不知你的孩子现在处于疤痕的哪个时期,如果还只是伤口的话,你现在首先需要考虑的是如何预防疤痕的产生.而且因为孩子年纪还小,如果护理的好的话有可能疤痕可以不会太明显.而且如果护理的好的话,即使留下疤痕,后期的处理也会相对容易,且效果也较好.

朱成浩
朱成浩 淮北市人民医院   主治医师 擅长: 擅长双眼皮,眼袋,隆鼻,隆胸,疤痕畸形的修复。肉毒 免费提问 帮助网友:29262称赞:8
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2017-11-24 14:58:17 我要投诉

      你好,面部外伤,伤口较深。愈合后会留疤痕。疤痕通过整形手术也是不能完全去除的,只能改善。伤口愈合后首先建议使用去疤药物。至少使用三个月。疤痕需要半年左右稳定。稳定后如果恢复不理想,可以考虑手术治疗,手术的费用和疤痕的大小,手术方式,医院等级等有关。

胡建民
胡建民 保定市中医院   主治医师 擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼 免费提问 帮助网友:2764称赞:17
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2016-12-13 22:44:15 我要投诉

      疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所造成的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有是否明显、大小不等、程度深浅的差异。但是随着现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重。那么脸上有疤痕怎么办?怎么治疗疤痕效果好呢?
      脸上有疤痕怎么办
      1.不要偏食
      很多人在平时都有偏食的习惯,这种习惯是非常不好的,因为人体所需要的营养就是从各种食物中获取的,如果您偏食的话,营养就会不均衡,不利于疤痕的消退。
      2.不要吃的太饱
      很多人看到一些好吃的就控制不住自己了,殊不知吃得太多是会损伤你的脾胃的导致气血不足,尤其一些发物会使得您的疤痕变严重的。不过也不可以吃的太少,太少容易引起营养不良。
      3.不要乱吃食物
      疤痕患者生活中不要乱吃食物,主要就是辛辣刺激性的、脂肪含量比较高的油腻食物,因为这些食物会使您的脾胃功能不正常,这时候血流量也会增加,这就给疤痕的恶化创造了条件。
      脸上有疤痕怎么办疤痕患者生活中要养成的习惯。
      1.我们在日常的生活中一定要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠才是我们恢复身体的重要的因素。所以说我们在生活中一定要做到早睡早起,不要熬夜。
      2.合理的饮食,很多的的患者因为疾病的原因,导致自己的食欲下降,会出现厌食的症状,但是知名疤痕专家介绍说,合理的饮食对于我们的疤痕的恢复起到的作用是很大,日常的饮食以营养为主,清淡为辅。
      3.劳逸结合,保持精神愉快,对疤痕的治疗十分有益有了疤痕心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使疤痕加重。
      以上是对“如何治好面部创伤和疤痕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马云山
马云山 其他 免费提问 帮助网友:82称赞:5
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2009-11-16 23:38:44 我要投诉

      目前国内省级的大医院的皮肤科基本上都有激光除疤技术,且技术都是很成熟的. 我个人所知道的国内的几家出名的整形医院有“中国医学科学院整形外科医院”,“上海九院”,“西安西京医院 整形外科”.
       有些人是疤痕体质就是说,只要有伤口就容易产生很大的伤痕,但这个伤口很大即使不是疤痕体质的人也有可能产生疤痕,因此可能需要去整形科.
       您先了解一下疤痕的整形吧!
       ------- 概述 -------
      颜面为身体暴露部分,易遭受外伤,尤其是烧伤.由烧伤或外伤引起,创面愈合后出现面部疤痕增生或挛缩畸形,常伴有组织器官移位元,变形,甚至造成器官缺损和功能障碍者称为面部疤痕,缺损与畸形. 在社会活动中,颜面是人体的第一解剖结构,代表一个人特征的部位,是人丰富表情的展示部位.在烧伤中,次于四肢居第二位.面部烧伤后的畸形常常范围较广,毁容损害明显,严重影响功能,对伤员心理打击大.患者对面部的治疗心情迫切,对治疗效果要求高,因此,整复治疗任务艰巨而困难,但治疗水平已稳步提高
       ------- 治疗原则 -------
      1.术前作好总体规划和周密设计; 2.掌握疤痕切除时机,按形态与解剖分区彻底切除松解疤痕; 3.轻度型:局部修复为主; 4.中度型:皮片移植修复; 5.重度型:皮瓣移植修复.
      ------- 用药原则 -------
      1.一般手术情况下,用药以用药框限“A”,“B”为主; 2.面部器官严重损坏和缺损时,用药可以包括用药框限“C”.
      ------- 疗效评价 -------
      1.治愈:疤痕切除,挛缩松解,组织器官重定,外貌及功能显著改善. 2.好转:局部组织基本重定,功能与外貌有一定程度的改善. 3.未愈:症状体征,功能障碍无改善.
      ------ 相关药物 -------
      A 青霉素G A 头孢氨芐
      A 硫酸庆大霉素 B 肾上腺素
      B 维生素B1 B 维生素B2
      B 维生素B6 B 维生素C
      B 氯化钠 B 氯化钾
      B 氯化钙 B 葡萄糖
      B 氨己酸 B 氨甲苯酸
      B 肝素 C 头孢三嗪
      C 人血白蛋白 C 氨芐青霉素-舒巴克坦复合制剂
      

万福之门
万福之门 其他 免费提问 帮助网友:2071称赞:274
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2009-11-16 23:57:12 我要投诉

      病情分析:
      只要是外伤就肯定会留瘢痕的,我们的生活经验就可以知道了.
      指导意见:
      瘢痕的大小主要与伤口的缺损大小,深度,感染与否,个人的体质是否是瘢痕体质,医生的手术操作等因素有关,所以我们现在能做的就只有保证伤口没有不被感染就够了,别的因素已经控制不了了.如果瘢痕过大或者是瘢痕体质的人,可以在伤口恢复后,进行二次手术来修复.目前也有去瘢痕的药膏,有一定的作用,但是不是很理想.
      生活护理:
      保持伤口周围清洁,常规抗生素治疗,尽力不要让过多的渗出液凝固在伤口上.

康康神医
康康神医 其他 免费提问 帮助网友:1055称赞:34
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2009-11-17 10:41:16 我要投诉

      这个要去当地的美容整型科,可以的,大约在5千左右

祛疤

( 专业名称:瘢痕治疗 别称:去疤、疤痕治疗、疤痕 )

平均费用:8163 瘢痕是物理、生物、化学因素等多种原因引起的组织严重损伤愈合后的病理性变化,它对人的外表有很大的不良影响。瘢痕可以通过医疗美容的手段来改善,临...全部>> 手术项目: 手术切除祛疤| 皮肤磨削祛疤| 皮肤软组织扩张术治疗瘢痕| 激光祛疤| 放射祛疤| 冷冻祛疤| 药物祛疤| 剖腹产疤痕

疾病百科| 疤痕

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量

疤痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:凹陷性疤痕、凸起性疤痕、平复性疤痕是、瘢[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗

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