糖尿病并发冠心病

      根据您的描述，作出如下回复：建议您在医院医生的指导下应用一些扩张冠脉血管的药物，如硝酸酯类的药物，如消心痛或者鲁南欣康等进行调理，同时配合一些活血的药物丹参滴丸。

      .
      你好；糖尿病合并冠心病的治疗：
      1, 药物治疗：过去十几年对2型糖尿病的研究发现血脂紊乱,高血压,高凝,高糖胰岛素这些异常的每一种都是心血管疾病的高危因素,这为药物治疗提供了靶点,带来了新的治疗观点,包括强化血糖控制,严格控制了血压,控制血脂紊乱（降糖,减体重,运动,戒烟,节食和药物等）及抗凝治疗（阿司匹林）.
      2, 所以,冠心病的预防,要与糖尿病,高血压等疾病的预防结合.
      3,每天坚持按摩内关,大陵 间使 膻中 内劳宫 足三里 胰俞（T8） 太溪 照海 涌泉
      

      病情分析：
      高血压与糖尿病的相互关系
      临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多地伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.其原因如下：
      高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高.此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.
      由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂.患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势.目前社会上购买的降血压药,降血糖药大多是单一功能,而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用.
      指导意见：
      糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
      通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
      糖尿病治疗之二,饮食定时定量
      根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
      糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
      饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
      糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如：一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
      生活护理：
      一,不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
      二,性生活有规律,防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素.有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病.
      三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc,Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.（也可以每年分两段时间肌注Vb12,每次两周,一天一支.）
      四,多加锻炼身体,少熬夜.
      
      以上是对“糖尿病并发冠心病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      尽快采取治疗手段降低血糖,血糖长期维持高水平对身体各个重要器官都有程度不同的损伤 ..患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,心血管疾病.糖尿病性肠病.白内障等.
      指导意见：
      糖尿病人的饮食调节包括哪些内容?
      ① 确定每日热量需要总量,根据需要指定食谱.
      ② 平衡饮食,以获得足够的营养.
      ③ 进餐定时,定量,不要随意不吃或少吃,更不能多吃.
      ④ 每餐都应进食主食.
      ⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉,油炸食品,糖果等).
      ⑥ 多吃粗粮,蔬菜.
      ⑦ 烹调以清淡为主,避免太多调味品.
      冠心病患者注意事项
      1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动
      物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果.
      2.节制饭量,控制体重.
      3.限制食盐的摄入,每日以10克（2钱）以下为宜.
      4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保
      持在正常或较低水准.
      5.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅
      ,睡眠充足.
      生活护理：
      天气转凉,请注意添衣加服,防感冒.
      冬季养生：注意保肾,温阳化湿,在食物中要稍微加些滋阴的,喝些枸杞茶,或者熬点枸杞粥吃.
      祝您一冬暖洋洋 .
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