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吃那几种降压药好..

男 | 46个月 2009-11-17 11:28:47 9人回复 来自

健康咨询描述:
化验检查结果:肌酐140尿酸700蛋白一个加尿素氮高点

曾经的治疗情况和效果: 吃了南京军区总院的护肾片

想得到怎样的帮助:现在血压高170/100我想知道吃那几种降压药

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伍化兰
伍化兰 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病 脑溢血,脑梗塞 帮助网友:380称赞:1
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2009-11-17 13:00:26 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议你服用对肾脏损害小的药物.如;卡托普利.心痛定等.根据你提供的数据现在你的肾脏已经有损伤了,建议你的降压的同时,治疗一下你的肾脏.
      

高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2009-11-17 14:28:56 我要投诉

      您好,从您的病情来看,您目前已经是肾功能不全代偿期,此病是由多种病因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.肌酐的升高是由于肾脏受损,肾小球的滤过功能下降,使产生的肌酐,尿酸等不能排出体外.
       对于肾功能不全的治疗不能只是单纯的靠吃几种护肾的药物就能治疗好,必须结合您目前的病情制定系统正规的治疗方案,从肾脏根本上去治疗,使肌酐,尿素氮,尿酸等指标自然降低,血压得到及时的控制,病情得到及时有效的治疗,阻止病情进一步进展到肾衰,尿毒症,对将来的生活等都是没有影响的.
       目前您出现高血压的情况考虑有两种可能,一个是长期的高血压导致的肾病:一个是肾病伴有的高血压.不管是哪方面引起的高血压,对于肾病患者选择降压药必须要非常谨慎,从保护肾脏的角度看,可以选择血管紧张素酶抑制剂(ACEI) 和 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 以及钙拮抗剂为好.这类药物不仅能够降低血压,对于肾功能不全的患者,还能提供器官保护作用和降低蛋白及其他的益处.但是具体得结合您目前的详细病情.
       现在的饮食应该低盐,低脂,优质蛋白饮食(如牛奶,蛋清,瘦肉等),食用清淡易消化的食物,宜食新鲜蔬菜和适量水果等,忌辛辣刺激的食物.平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!
      

njshijie
njshijie 其他 帮助网友:97称赞:13
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2009-11-17 12:25:18 我要投诉

      病情分析:
      血压高170/100,肌酐140尿酸700蛋白一个加尿素氮高点
      指导意见:
      1降压药种类较多:利尿药氢氯噻嗪;β-受体阻断药普萘洛尔; α-受体阻断药; 拮抗药(生理降压药)氨氯地平 ;血管紧张素转化酶抑制药卡托普利;
      2.血压 170/100,相当高,较危险. 在医师指导下准确定是定量用药
      生活护理:
      注意休息,保持情绪稳定
      谢谢
      
      以上是对“吃那几种降压药好..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2009-11-17 12:25:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在的情况肌酐,尿酸,尿素氮都高于正常,不光是简单的高血压病,同时还有慢性肾功能不全.
      指导意见:
      建议服用ARB(缬沙坦)或是ACEI(贝那普利)类降压药,同时又保护肾脏和降蛋白的作用,还要配合其他类降压药,具体药物由肾内科大夫根据你的情况来确定.同时还要服用降尿酸,保护肾单位的药物,建议再查一下血常规,肾脏b超.
      生活护理:
      低盐低脂低蛋白饮食,适量运动.注意防寒,防止感冒.
      

张利娟医生
张利娟医生 其他 帮助网友:148称赞:8
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2009-11-17 12:26:59 我要投诉

      病情分析:
      又称抗高血压药.
      是一类能控制血压,用于治疗高血压的药物.
      降压药主要通过影响交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应.
      常用降压药有:交感神经抑制药如可乐定,胍乙定,哌唑嗪,普萘洛尔等;主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪;血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利;钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等.
      指导意见:
      1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;
      2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;
      3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;
      4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg;
      5) 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;
      6) 复代文:每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;
      7) 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;
      8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;
      9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg;
      10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg,氢氯噻嗪5mg,芦丁20mg.
      生活护理:
      降压药的使用原则
      ◇服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压.
      ◇选用药物应因人而异,对症下药.
      ◇首次治疗应从单药开始,阶梯加药.严重高血压例外.
      ◇联合用药优于大剂量单药治疗效果.
      ◇熟练掌握并坚持使用几个药物,新药,贵药,进口药未必是最好的.
      ◇不能骤然停药或突然停掉某一药物.
      ◇用药量须按规定剂量用足.
      ◇选用不影响情绪和思绪的药.
      ◇大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案.
      [编辑本段]常见降压药的错误使用方法
      [1]1,单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效.如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应.
      2,临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右.高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心,脑,肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死.
      3, 间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的.
      
      

leiming419
leiming419 其他 帮助网友:20
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2009-11-17 12:28:03 我要投诉

      病情分析:
      根据临床的诊断,您现在属于高血压2级,肾功能不全,属于高危人群
      指导意见:
      高血压的药物,六类主要治疗药物,分别为: 利尿剂﹑β受体阻断剂﹑钙离子阻断剂,血管收缩素转化酶抑制,血管收缩素酶接受体拮抗剂,甲型阻断剂.
      一,血管收缩素II接受体拮抗剂:是临床上第一个被使用的血管收缩素接受体拮抗剂,被研究证明可以有效用的用来治疗高血压,因为此药直接作用在血管血缩素II的主要接受器第一型上,且这个药品的副作用相当低,不会让病患有咳嗽﹑水肿...等副作用现象.
      二,血管收缩素转化酶抑制剂
      作用:降低血管收缩素I转化的作用,降低血压.不会影响脂肪代谢.
      三,钙离子拮抗剂
      作用:抑制钙离子进入细胞,降低血压.
      副作用:缓脉,房室传导阻滞﹑头痛﹑频脉﹑心悸﹑脸部发热.
      四,甲型阻断剂
      作用:阻断儿茶酚胺之感受体,降低血压.
      副作用:站立昏眩﹑心悸﹑阳萎.
      五,β受体阻断剂
      作用:
      阻断儿茶酚胺之作用,降低血压.
      阻断心脏之β感受体.
      抑制肾素之分泌.
      副作用: 缓脉﹑心脏衰竭恶化﹑糖质代谢不良﹑支气管阻塞恶化﹑末梢血管血流受阻﹑阳萎.
      六,利尿剂
      作用: 增加尿液中钠离子的排泄功能,藉此降低血压.
      副作用:低钾血症﹑高尿酸血症﹑脂质代谢功能恶化.
      那么根据您身体的情况,是需要联合用药的,利尿剂是禁用的,推荐您使用血管收缩素转化酶抑制+钙离子拮抗剂,或者要是心率不慢的话也可用钙离子拮抗剂+β受体阻断剂
      生活护理:
      坚持长期终身服药
      定期监测血压,现在社区服务中心很方便,也不要钱的,您可以一周去量一次
      定期复查肾功能
      减压,不要给自己过重的压力
      不要熬夜,注意休息
      饮食清淡,低盐低脂饮食
      适量运动
      

baolingyisheng
baolingyisheng 其他 帮助网友:1645称赞:188
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2009-11-17 12:31:17 我要投诉

      病情分析:
      您好:针对您的情况有如下建议
      指导意见:
      1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物.
      2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险.
      3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇.
      4) 长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响.
      5) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者
      生活护理:
      祝早日康复身体健康.
      
      以上是对“吃那几种降压药好..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁波医生
丁波医生 其他 帮助网友:1208称赞:139
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2009-11-17 12:32:23 我要投诉

      病情分析:
      治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构.
      治法二:血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量依据病情轻重而定.
      指导意见:
      治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构.
      治法二:血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量依据病情轻重而定.
      生活护理:
      治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构.
      治法二:血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量依据病情轻重而定.
      

刘仲易
刘仲易 其他 帮助网友:1911称赞:344
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2009-11-17 12:32:45 我要投诉

      病情分析:
      您的情况属于高血压引起的肾功能下降 长期血压过高有可能导致肾病综合症 化验检查结果提示肌酐 尿酸偏高
      指导意见:
      目前最重要的是解决血压过高的问题 血压下降后 肾的负担就会减小 损害就小 建议服用 普利类药物降压 如卡托普利 依那普利 这类药属于血管紧张素转化酶抑制剂 降压效果不错 对肾的保护也会好
      生活护理:
      平时注意饮食不要过于油腻 要以清淡为主 含盐量不要太大
      

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