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有胆结石合并胆囊炎

女 | 38岁 悬赏3个健康币 2009-11-17 19:16:22 6人回复 来自西安市

健康咨询描述: 胆结石合并胆囊炎,胆红素高,转氨酶高

曾经的治疗情况和效果: 吃护肝片后,胆红素和酶降低或恢复正常.
化验,检查结果:
06年检查结果:
胆囊:6.6*2.4*2.4cm,壁厚0.2cm,最大一枚1.0cm,胆总管内径0.5cm
07年检查结果:
胆囊:6.6*2.6*2.6cm,壁厚0.5cm,最大一枚1.8cm,胆总管内径0.5cm

想得到怎样的帮助:请问是用外科手术切除好,还是不做好,有什么后遗症.本人身体瘦弱,脸发黄,1.65cm,体重48kg.

医生回复区

黄坤
黄坤 沈阳医学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,乳腺癌,胃十二指肠溃疡,结直肠癌,内痔 帮助网友:54194
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2009-11-17 19:28:14 我要投诉

      病情分析:
      你好这样的情况也该是手术治疗因为结石在不断长大
      指导意见:
      这样的情况不手术容易发生结石梗阻等问题从而导致肝功能有问题
      生活护理:
      手术后可以明显缓解你的不适症状术后注意保养不会有什么后遗症的

陈宇飞
陈宇飞 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血 帮助网友:29811称赞:2
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2009-11-17 19:40:29 我要投诉

      病情分析:
      大部份胆囊结石是由于胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚而成结石.
      指导意见:
      对于你的情况看,结石较大,吃药是不易消的.一般情况下胆囊结石对机体不会有多少不适症状.如果进食高脂高胆固醇食品,由于受食物消化刺激的影响,胆囊收缩,胆汗不断的分泌,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.对于你的情况,如果结石继续增长,并且不适症状明显,药物治疗效果不佳的情况下,可考虑手术治疗,目前大多采用腹腔镜手术治疗,其损伤相对小.不过胆囊切除术后对消化功能还是有一定的影响,特别对脂肪类食品的消化吸收.
      生活护理:
      一般平时要注意少吃高脂肪,高胆固醇类食品,特别是油炸食品.

唐杰
唐杰 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,乙型病毒性肝炎,胆囊炎,肝癌,成人腹股沟斜 帮助网友:39826称赞:2
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2017-09-16 19:13:26 我要投诉

      你好,非常感谢你的咨询,从你提供的资料和病情来分析,你的疾病可能性比较大的是:胆囊结石胆囊炎。有症状的胆囊结石,建议手术治疗,微创治疗,恢复快。
      以上是对“有胆结石合并胆囊炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张春平
张春平 其他 帮助网友:3431称赞:604
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2009-11-17 19:29:06 我要投诉

      您好,你这些症状有可能是胆结石合并胆囊炎引起,建议保肝降酶药物口服,好转后手术切除胆囊.

iiyi-bqm1020
iiyi-bqm1020 其他
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2009-11-17 19:49:03

      你好,你的情况药物是冶不好只有手术才能彻底冶好,现在腹腔镜手术比较间单手术创伤小,恹复快,出血少,一般没有后遗症,手术后身体会好起来,

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2009-11-17 20:02:09 我要投诉

      你好!
      你的病诊断是很明确的,是典型的“胆囊炎胆石症”.
      首先讲胆石症的危害:
      1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等,就如你这次一样或或还要更重的发作.
      2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.
      3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.
      再讲如何治疗.
      1,常用的消炎,止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
      2,服药治疗:
      西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用,时间需要两年以上,),价格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再发.
       中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.
       结论,不是好方法.
      3,手术治疗.手术分为:
      切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有:①,术后消化不良.②,返流性胃炎.③,胆总管结石发生率增加.④,远期结肠癌发生率增加.⑤,免疫功能受影响.等.
       另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.
       结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.
       由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.
       由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.
       由于去除了结石,以后生活不会经常有胆囊炎的隐患.
       祝你生活美满幸福!
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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