什么是动脉导管未闭

      病情分析：
      问题不是很大,可以不用管,只要没有其他症状就不用担心.
      指导意见：
      疗原则：
       1.一岁以上小孩一旦确诊均应该手术治疗.理想的手术年龄３－７岁.小于１岁婴儿只有当出现心力衰竭才考虑手术.成人病例,只要肺血管继发改变是可逆的,以左向右分流为主均可以手术治疗.
       2.严重肺动脉高压,肺血管改变是不可逆的,右向左分流为主者不宜手术.
       3.合并其他心血管畸型如法乐氏四联症,主动脉弓中断等,动脉导管未闭起着代偿作用者,在根治性手术之前导管未闭不能单独闭合.
       4.单纯动脉导管未闭在全麻常温作左后外侧切口,第３或第４肋间进胸作动脉导管结扎或切断缝合.
       5.对年龄大有严重肺动脉高压或合并其他心内畸型者,在全麻低温体外回流下（正中切口）行动脉导管结扎或肺动脉内缝合或补片缝合闭合导管.
      生活护理：
      平时照顾要好,不能伤风感冒.

      动脉导管是胎儿时期主动脉和肺动脉之间的一个正常管道，一般出生以后就会闭合的。最迟3个月左右就能闭合。宝宝这种情况不是很严重，应该有自己闭合的可能。定期复查心脏彩超。

      病情分析：
      动脉导管未闭是胎儿时期的重要血液回流通路.但出生后（一般２－３周）应自动关闭,如出生后持续开放,就会在肺动脉水平产生左向右分流,引起心脏及循环系统一系列病理生理变化,而临床上成为动脉导管未闭.
      指导意见：
       1.一岁以上小孩一旦确诊均应该手术治疗.理想的手术年龄３－７岁.小于１岁婴儿只有当出现心力衰竭才考虑手术.成人病例,只要肺血管继发改变是可逆的,以左向右分流为主均可以手术治疗.
       2.严重肺动脉高压,肺血管改变是不可逆的,右向左分流为主者不宜手术.
      生活护理：
       动脉导管未闭属先天性畸形,典型的心脏杂音及Ｂ超可以确诊.确诊的应尽早手术治疗,结扎未闭的动脉导管,可以根治该病.
      以上是对“什么是动脉导管未闭”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭（症）.
      在无并发症的动脉导管未闭,由于主动脉压高于肺动脉压,故不论在心脏收缩期或舒张期中,血液的分流均由左至右,即由主动脉连续地流入肺动脉.于是肺循环的血流量增多,常达体循环血流量的2～4倍,使肺动脉及其分支扩大.回流至左心房和左心室的血液亦相应增加,使左心室的负荷加重,因而左心室增大.由于在心脏舒张期中,主动脉血液仍分流入肺动脉,故周围动脉舒张压下降,脉压增宽.
      症状随病变严重程度而不同.轻型者无症状,重的有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷,咳嗽,咯血等.少数有发育不良.部分可发生感染性动脉内膜炎,未经治疗的病人晚期可出现心力衰竭,肺动脉显著高压而有紫绀,肺动脉或未闭的动脉导管破裂出血等.
      指导意见：
      早产儿存在呼吸状况不佳时应该控制液体进量(每日90~100ml/kg),使用利尿剂,维持氧气供给,用药(如消炎痛),或外科结扎使导管闭合.中等量的液体控制2~3天以后,液体量应该逐步增加.在无过度黄疸［间接胆红素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］,肾功能衰竭［(肌肝＞1.4mg/dl(＞120μmol/L)］,尿素氮＞35mg/dl(12.5mmol urea/L),或血小板减少症(血小板数＜100000/μl)时,消炎痛0.2mg/kg每12小时静脉注射1~2次后能使动脉导管迅速关闭.虽然在早产儿中一些不严重的动脉导管常常自然关闭或在仅用液体控制后就关闭,但是有些仍持续开放,并且在11/2~21/2岁时需要外科结扎.
      足月儿,如发生心力衰竭即有手术结扎或切断的指征.选择性手术可在6月龄~3岁时进行,以排除大动脉内膜炎的危险.
      生活护理：
      手术治疗一般效果较好,预后较好.

      病情分析：
      动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,正常情况下婴儿出生后10－15小时动脉导管即开始功能性闭合,出生后2个月到一岁绝大多数已闭,1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭,常见于早产儿在妊娠满周前出生的婴儿,发生率可占80%.妊娠期越长动脉导管未闭的发生率越低.分流量小常无症状.分流量大量,可有相应症状.
      
      指导意见：
      一内科治疗：防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭.早产儿动脉导管未闭可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服.以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流.
      二外科治疗：手术结扎与切断缝合手术,理想年龄为4－15岁.若病情进展快,或反复呼吸道感染心力衰竭,难以控制的感染性心内膜炎也应争取早日手术.
      生活护理：
      饮食禁忌：严格控制盐的摄入,不宜多吃巧克力等甜食,不宜多吃罐装饮料和冷饮,不宜盲目进补.家长应为孩子确保一日三餐吃饱,吃好,孩子一定会尽快恢复体力的.
      

      病情分析：
      你好,动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭（症）.
      指导意见：
      小于2岁的婴儿除有心力衰竭时,才考虑手术治疗.因尚有自行闭合的可能不应及早手术.目前患儿无心衰表现,若想手术可用心脏介入性治疗,即在心脏不停跳的情况下,用心导管技术在未闭导管内置入一阻塞装置,使其闭锁,避免了外科手术,减少了危险性.适应于单纯的导管在1.0厘米左右以下,无或轻度肺动脉高压患者.
      生活护理：
      目前患者可继续观察病情,定期去医院复查,防止剧烈运动与预防感染.

      病情分析：
      动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭（症）.
      指导意见：
      手术结扎或切断未闭的动脉导管,是根治本病的方法.未闭动脉导管被结扎后,约有10％的病人可重行畅通,故现多用切断缝合的方法.在目前的条件下,本病手术治疗的危险性很小,手术死亡率接近于0％,故多数意见认为：除非病人年龄已超过50岁,凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗；有心力衰竭或感染性动脉内膜炎的,在两者得到控制后亦可施行手术.显著肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时,手术治疗对病人已无多大帮助,一般不主张手术治疗.近年有通过心导管检查术将海绵状塑料塞送到未闭动脉导管处而使之闭塞的介入疗法,免除开胸手术.但这种操作也颇费时,似未能完全取代开胸手术.
      生活护理：
      患儿达到手术指征应尽早手术,目前手术成功率比较高,不需要过多担心
      以上是对“什么是动脉导管未闭”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胎儿时来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需的.
      指导意见：
      发生在早产婴儿的动脉导管未闭,可用影响前列腺素的药物消炎痛〔0.3mg／（kg·次）〕或阿司匹林〔20mg／（kg·6h）,共4次〕治疗,动脉导管可能在24～30小时内关闭.但是手术结扎或切断未闭的动脉导管,是根治本病的方法.未闭动脉导管被结扎后,约有10％的病人可重行畅通,故现多用切断缝合的方法.在目前的条件下,本病手术治疗的危险性很小,手术死亡率接近于0％,故多数意见认为：除非病人年龄已超过50岁,凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗；
      生活护理：
      太小的缺损实在是不想做可以观察,但不宜太久