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问腰间盘突出2次手术后复发最好的治疗方案

男 | 50岁 2009-11-17 21:39:30 8人回复 来自

健康咨询描述: 战时站立不是很方便

曾经的治疗情况和效果: 2004年第一次手术 2007年元旦复发疼痛难忍 药效无法控制 第二次手术
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:手术 中西药 牵引

医生回复区

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2009-11-17 21:46:03 我要投诉

      病情分析:
      这个治疗很缓慢的啊.首先建议你首先口服骨质增生片试试啊,另外建议口服盖尔奇d试试.另外也可以取威灵仙适量研成细末,用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷患处固定,每天1次,20天为1疗程. 如果还是不行的就只有手术啊.
      指导意见:
      不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗.
      生活护理:
      
      另外建议你飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
      

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2018-08-01 19:37:55 我要投诉

      现在两次手术后不再建议行牵引治疗。但是可以结合中医中药。针灸按摩,理疗治疗,此时行针灸治疗和理疗效果相对比较好。也可以行穴位注射治疗。
      

刘焕亮
刘焕亮 淄博万杰肿瘤医院   主治医师 擅长: 子宫输卵管造影(HSG)的诊断;选择性输卵管造影( 帮助网友:6334
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2018-08-01 19:38:10 我要投诉

      一般如果有腰椎间盘突出,压迫神经或脊髓的话,轻度的可以通过,针灸推拿来治疗,如果严重的就需要手术了。如果你手术效果不好的话,建议你去当地医院针灸推拿科看一下,做一段时间的推拿。
      
      以上是对“问腰间盘突出2次手术后复发最好的治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2018-08-01 19:38:25 我要投诉

      根据你所讲的情况,如果椎间盘两次手术以后都出现复发的话,那要考虑把椎间盘全切除,椎间融合的手续,把椎管彻底的解压,神经根彻底的松解。
      

askliuyang
askliuyang 其他 帮助网友:2499称赞:262
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2009-11-17 22:14:44 我要投诉

      病情分析:
      症状:1,腰背部疼痛;2,下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.当咳嗽,打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;3,感 觉及麻木异常..腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血,缺氧,而使腿部出现疼痛,麻木,还有的会引起下肢发冷,发凉,足背动脉减弱等
      指导意见:
      建议和医生商量是否在进行手术,可以采取保守治疗.(1)卧位 腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上.侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上.
      (2)下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸直,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一下肢再移下,手扶床头站起.
      (3)坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背.椅子腿高度与病人膝到足认错的高度相等.坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板.
      (4)起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立.
      生活护理:
      腰椎病患者格外注意:
      1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .
      3,不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .
      4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.
      5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
      6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
      
      

askzpeipei
askzpeipei 其他 帮助网友:716称赞:99
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2009-11-17 22:17:37 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”.为腰部常见病,多发于20—50岁的青壮年,尤以重体力劳动者为多见.
       椎间盘为椎体之间的连接部分,具有稳定脊柱,缓冲震荡等作用.随着年龄的增长以及不断遭受挤压,牵引和扭转等外力作用,使椎间盘发生退变,而失去其弹性,从而使椎间隙变窄,周围韧带松弛,导致椎体不稳,此为造成腰椎间盘突出症的内因;而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因.
       本病多发于腰4-5及腰5-骶1之间.
       ①腰腿痛:下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛,两者可同时出现,亦可先出现腰痛,数日或数周后出现下肢放射性疼痛. ②腰部活动不利. ③脊柱形态发生变化:可见脊柱侧弯,腰椎生理前凸减少或消失,严重者可出现后弓.
       ④压痛点:多在腰骶部找到明显压痛,并向下肚放射.
       ⑤仰卧直腿抬高患肢,则会出现下肢疼痛加重,严重者下肢仅能抬高150°—30°.
       ⑥拇趾背伸或跖屈力减弱.
      指导意见:
      椎间盘突出,骨质增生,是退化性病变,其病理是增生和突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.
      因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗.相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动.
      1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.
      2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
      3,避寒保暖,戒烟控酒.
      4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
      5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
      生活护理:
      腰部按摩现介绍如下:
       揉腰眼腰眼位於第四腰椎棘突下间旁开3.5~4寸之凹陷.两手握拳,用拇指掌指关节紧按腰眼,作旋转用力按揉30~50次,以腰酸胀为宜.
       擦腰两手掌根紧按腰部,用力上下擦动,动作要快速有力,发热为止.
       点揉腰背部棘突双手后背,以中指指腹著力,点按在脊柱的棘突(俗称“算盘珠”)上,其余手指著力於中指上下,以辅助点揉发力.双手要尽量后背,上够,凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位,均应遂一点揉,直至阳关穴下(即第五腰椎棘突).在点揉时,动作要协调,有节律,用力要均匀,有透力,两手可交替点揉,反复30次左右
      

小叶医生jlu
小叶医生jlu 其他 帮助网友:244称赞:76
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2009-11-17 22:27:03 我要投诉

      病情分析:
      您好:根据您的描述,我认为如果是手术节段的复发的话,现在保守治疗的意义不大,所以说中西药或者牵引是不适合的.
      指导意见:
      建议:由于手术时髓核摘除不完全或者减压不充分,或者是术后病情又有进展,比如小关节突的增生什么的,都可以导致现在又出现病情反复的症状,所以只有靠手术将突出的髓核充分摘除,并且充分减压才能彻底治愈此病.
      生活护理:
      由于已经2次手术了,肌肉等的解剖结构都已经不清,手术难度增大,所以建议去比较好的医院手术治疗.
      
      以上是对“问腰间盘突出2次手术后复发最好的治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于永亮
于永亮 威县中医院   主治医师 擅长: 运动系统畸形、关节病、滑膜或肌腱疾病、上肢骨关节损 帮助网友:1977称赞:331
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2009-11-17 22:32:05 我要投诉

      病情分析:
      根据上述情况考虑是椎间盘术后复发,应进一步检查.
      指导意见:
      检查是否有其他合并症,或是单纯又是椎间盘突出复发,有其他合并症应该抓紧手术.单纯椎间盘复发可以牵引按摩,同时配合口服中药,还可以椎管注药,联合治疗效果不错.
      生活护理:
      注意营养休息,适当功能锻炼,不宜长期坐位.
      

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