萎缩性胃炎肚子会发胀吗

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.
      指导意见：
      慢性萎缩性胃炎的患者常有胃脘部胀满,疼痛的现象,你现在可以用点吗丁啉,奥美拉唑胶囊,阿莫西林胶囊,看看效果怎么样.再一点就是要少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.
      生活护理：
      节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害.
      

      病情分析：
      萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,多见于中老年人.萎缩性胃炎临床表现为上腹部饱胀,不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状,如嗳气,反酸,恶心,呕吐,食欲不振等.有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血.胃镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的惟一手段.这种病的形成与不良饮食习惯,吸烟,饮酒,胆汁反流,免疫力低,幽门螺旋杆菌感染等有关.
      指导意见：
      根据你对病史的叙述,慢性萎缩性胃炎需经过以下的治疗：
      (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何均应戒烟忌酒避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林消炎痛红霉素等饮食宜规律避免过热过咸和辛辣食物积极治疗慢 性口鼻咽部感染病灶
      (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋每次1～2匙一天3次;或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服同时服用胃蛋白酶合剂每次10ml 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗以改善消化不良症状
      (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏胃内细菌孽生尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高应用抗生素类药物对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDBDe?NOL)每次120mg,1天4次服用4～6周;羟氨苄青霉素胶囊每次0 5g1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg1天3～4次这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素黄连素甲硝咪唑四环素氟哌酸等
      (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障方法为每次3～4g,1天3～4 次硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合也可用于治疗胆汁反流方法为0 5～1g,1天 3次亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)每次100mg每日3次Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主 UDCA仅占1%服用UDCA胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)而胆酸去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用胃复安吗叮啉西沙比利等药可增强胃蠕动促进胃排空协助胃十二指肠运动防止胆汁返流调节和恢复胃肠运动具体应用方法：胃复安5～10mg每日3次;吗叮啉10mg1天3次;西沙比利5mg每日3 次
      (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新提高细胞再生能力增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力达到保护胃粘膜作用剂量为50～60mg每天分3次服用也可选用活血素剂量为每天80～90m g;或选用硫糖铝尿素囊生胃酮前列腺素E等
      (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸增加胃蛋白酶原分泌外还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者剂量为 50μg早餐前半小时肌注每天1次第三周改为隔日1次第4周改为每周2次以后每周1 次3个月为一疗程
      慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者但临床效果亦不太确切
      (7)其他对症治疗：包括解痉止痛止吐助消化抗焦虑改善贫血等对于贫血若为缺铁应补充铁剂大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充方法是维生素B??12?50～ 100μg/日连用20～30天;叶酸5～10mg每日3次直至症状和贫血完全消失
      (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者如在治疗或随访过程中出现溃疡息肉出血或即使未见明显病灶但胃镜活检病理中出现中重度不典型增生者结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌
      生活护理：
      萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄,胃酸分泌减少,胃蠕动能力差,消化功能低下,营养吸收能力变差.因此,仅靠药物治疗不能完全奏效,应配合营养治疗.饮食应定时定量,少食多餐,宜食富含蛋白质而脂肪含量较低的食物,避免坚硬,刺激性食物.不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品等.胃酸少时,可适量进些酸性食物.肉汤,鸡汤,鱼汤等,既可增进食欲,还可刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度.
       辛辣食物和汽水同时进食,大量汽水可引起胃部胀气,辛辣食物对胃黏膜有刺激性,可引起胃痛加剧.禁食生冷,辛辣及不易消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则.尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟,不要饮浓茶,烈酒.口味要清淡,不吃含盐太高的食品.还要注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物.