口服丙密的甲亢孕妇五个月转为甲减怎办
健康咨询描述：
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:T3 2.77 1.3-3.1 T4 123.70 66-181 FT3 2.91 2.8-7.1 FT4 11.38 13-23
TSH 4.78 0.27-4.2
曾经的治疗情况和效果： 正在服丙密 一次6分之1 一天两次
想得到怎样的帮助：怎样治疗对孕妇和胎儿都好
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病情分析：
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿
指导意见：
宜选食物：因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类；植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.
生活护理：
◆ 饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.
◆ 病人应动,静结合,作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.饮食应加强营养,但忌吃生冷之品.
病情分析：
甲状腺功能减退症是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身代谢综合症.
是否具有全身代谢底下的表现,如易疲劳,怕冷,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,抑郁,记忆力,计算力,理解力下降,便秘,月经增多等.
是否有心动过缓,胸闷,心绞痛等
是否明显贫血
是否厌食,腹胀,便秘
指导意见：
1. 替代治疗 首选左甲状腺素（L-T4）.晨间口服,25-50微克每天,每2-3周增加12.5微克每天.老年患者后甲减症状较重者初始剂量可更少,12.5-25微克每天,缓慢加量,每4-6周增加12.5微克每天.
2. 有心脏症状除非有充血性心力衰竭一般不用洋地黄,在应用TH制剂后心脏体征和心电图改变可逐渐消失
生活护理：
本病经适当的替代治疗后疗效满意.未满意治疗者,长期甲状腺激素水平低下易并发动脉粥样硬化,冠心病等
坚持用药,门诊1-2个月复查甲状腺功能1次,除观察T3,T4,TSH外,还应定期观察血脂和心功能变化.
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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